Як зрозуміти причини свербіння шкіри, як допомогти при шкірній сверблячці, до якого

Шкіряний свербіж — це одне з найбільш болісних фізіологічних проявленій.Каждий з нас відчував його, щонайменше, кілька разів протягом життя.
Далеко не завжди навіть сильний свербіж шкіри — це прояв захворювань, проте в залежності від інтенсивності, характеру і локалізації свербіння шкіри можна говорити про ту чи іншої патології.

Що таке свербіж шкіри?

Чіткого наукового визначення свербежу не існує. Сформулювати його можна лише приблизно. Шкірним сверблячкою прийнято називати локальне або загальне дискомфортний відчуття, що викликає необхідність розчесати роздратований ділянку. Сверблячка шкіри є не самостійним захворюванням, а всього лише специфічним виявом ряду патологічних процесів.
Дискомфортний відчуття на шкірі завжди супроводжує те чи інше захворювання дермальних покривів або внутрішніх органів. Перелік патологій, які супроводжуються даними симптомом настільки великий, що для виключення хвороби і уточнення діагнозу потрібно консультація лікарів відразу декількох спеціальностей.
↑ зміст

Механізм розвитку свербіння шкіри

Незалежно від природи процесу, що викликав свербіж шкіри, суть його полягає в роздратуванні мережі нервових закінчень, якими багаті верхні і середні шари шкіри. Дане неприємне відчуття має багато спільного з відчуттям болю. Іншими словами, щоб розібратися «чому так сильно свербить», необхідно усвідомити будову шкіри.
Шкіра складається з трьох шарів: верхнього (епідермісу), середнього (дерми) і глибокого (гіподерми). Нервові закінчення пронизують всі шари шкіри, однак найбільше їх в епідермісі. Цим пояснюються дослідження, згідно з якими при серйозних пошкодженнях верхнього шару чутливість шкіри знижується аж до абсолютного нуля. При цьому притупляється як відчуття свербіння, так і больові відчуття (наприклад, при тривалому травмирующем розчісуванні, глибоких опіках і т.д.).
Нервові закінчення, розташовані в структурі шкіри разом з нейронами спинного і головного мозку утворюють єдину систему. В рамках системи, відростки нейронів шкірних шарів виступають рецепторами. У відповідь на роздратування рецепторів мозок формує зворотний сигнал, який визначається людиною як свербіж. Вже було сказано, що свербіж за своєю природою схожий з болем. І больові відчуття, і бажання розчесати шкіру формують в головному мозку стійку домінанту. Тобто ці відчуття притупляють всі інші, виступаючи на перший план, і вимагають свого першорядного усунення.
Таким чином, в основі механізму розвитку свербежу лежить рефлекс. Як припускають дослідники, він розвинувся в ході еволюції для швидкого усунення всіх сторонніх агентів, які впливають на шкіру людини. Оскільки ті можуть бути небезпечні.
Подразники, які впливають на шкіру і викликають свербіж не завжди зовнішні. Часто мова може йти про ендогенних процесах. У ряді випадків свербіж шкіри може бути викликаний особливими речовинами, які отримали загальну назву медіаторів сверблячки (гістамін і т.д.). Вивільняючись, вони впливають на нервові закінчення безпосередньо в шкірних структурах, і таким чином дискомфортний відчуття розвивається без участі зовнішніх подразників.
↑ зміст

Причини свербежу

Існує маса причин, що викликають неприємні шкірні відчуття. Їх все можна поділити на кілька категорій:

  • захворювання і інші патологічні стани;
  • травми і паразитарні ураження;
  • порушення правил гігієни.

Захворювання
1.Нейродерміт. Являє собою неврологічне захворювання з шкірними проявами. Механізм розвитку не до кінця вивчений. Перебіг захворювання постійне або періодичне, рецидивуючий. Загострення обумовлюються психосоматичними причинами (нервові потрясіння, стресові ситуації можуть стати спусковим механізмом — тригером). Помічено, що нейродерміт частіше формується у людей особливого психологічним складом (надмірно дратівливих, запальних, сором’язливих і боязких і т.д.).
Симптоми: сильний свербіж шкіри, особливо після перенесеного стресу. У міру зниження нервової напруги дискомфорт на шкірі стихає.
Лікуючі фахівці: невролог, дерматолог.
2.Важно відрізняти нейродерміт від контактного дерматиту. Контактний дерматит розвивається в результаті частого тертя і тиску на певні ділянки шкіри (браслетом від годин і т.п.). Однак в ряді випадків контактний дерматит може бути наслідком алергічної реакції (наприклад, на лейкопластир).
Симптоми: проявляється так само, як і нейродерміт. На шкірі в місці ураження утворюється округле червона пляма. Через 5-15 хвилин починається нестерпний свербіж.
Лікуючі фахівці: дерматолог.
3.Аллергіческая реакція. У переважній більшості випадків причина свербіння криється якраз в алергії (або псевдоаллергии). Будь-який різновид алергії (будь то харчова та ін.) Можуть вражати шкірні покриви. Причина криється в руйнуванні огрядних клітин-базофілів комплексом речовин «антиген-антитіло» і подальшої виробленням медіатора сверблячки — гістаміну. Гістамін порушує цілісність клітинних структур шкіри, в результаті розвивається болісний свербіж шкіри.
У ряді випадків мова може йти не про алергію, а про псевдоаллергии. Різниця полягає в одному. Псевдоаллергия пояснюється ефектом плацебо і носить психосоматичний характер. Тобто хворий впевнений, що на ту чи іншу речовину у нього алергія. У підсумку, при попаданні цієї речовини відбувається електричне роздратування шкірних рецепторів сигналами від мозку і починається сверблячка.
Симптоми: схожі з симптомами контактного дерматиту, який також може носити алергічну природу.
Лікуючий фахівець: алерголог.
4.Ксероз. Пов’язаний з недостатнім виробленням секрету сальних залоз. Шкіра надмірно суха і більш схильна до пошкоджень. Причина криється в використанні агресивних хімічних засобів (мила, високолужних миючих речовин і т.д.). Інша причина — гормональні збої.
Симптоми: сухість шкіри, тріщини, відчуття печіння, почервоніння і свербіж на шкірі.
Лікуючий фахівець: дерматолог, ендокринолог (якщо проблеми зі шкірою пов’язані з обміном речовин).
5.Діабет. Цукровий діабет також може бути причиною свербежу. Підвищення рівня цукру призводить до швидкого зневоднення організму. В результаті виробляється недостатня кількість секрету сальних залоз, шкіра стає сухою і тріскається.
Симптоми: схожі з симптомами ксероза, але прояви пов’язані з ендокринними причинами і яскравіше виражені (присутній свербіж і лущення шкіри і ін.)
Лікуючі фахівці: дерматолог, ендокринолог.
Це лише мала частина захворювань. Однак, в сукупності, названі патології є причиною свербіння в 90% клінічних випадків.
Травми шкіри, будь то хімічні або термічні опіки, мікротріщини від низької температури і ін., Можуть стати причиною дискомфорту. Але потрібно зробити застереження. Рецептори збуджуються тільки, якщо шкіра не дуже пошкоджена.
Як було сказано, основна частина рецепторів, відповідальних за свербіж сконцентрована в епідермісі. Якщо є більш глибокі пошкодження шкіри — відчуття свербіння заміщається відчуттям болю.
Інший випадок —пошкодження шкірних покривів комахами (комарині укуси, укуси гедзів і жалких комах). В даному випадку свербіж виникає в результаті місцевої імунної реакції, покликаної зруйнувати введені під шкіру чужорідні речовини.
Найбільш поширенепаразитарне ураження, захворювання — короста. Воно провокується коростяних кліщів. В основі розвитку лежить алергічна реакція на продукти життєдіяльності кліща (яйця, слина і т.д.).
Симптоми типові для місцевих проявів алергії. Різниця тільки в тому, що місця ураження покриті рідкими бульбашками.
На жаль, до недавнього часу затихла хвороба знову активізувалася і кількість страждаючих їй зростає.
↑ зміст

Види свербежу

В медичній практиці свербіж поділяють на два види: локальний і генералізований.
Генералізований свербіж
Генералізований сверблячкою називають дискомфортний відчуття на шкірі, визначити точну локалізацію якого неможливо.
Дискомфорт відчувається по всьому кожному покрову, може носити блукаючий характер.
Генералізований (або загальний) свербіж може виникати з таких причин:
алергічна реакція;
захворювання внутрішніх органів (печінки, нирок).
психосоматичний процес.
В результаті алергічної реакції страждати може як окрему ділянку шкіри, так і великі за площею ділянки.
Захворювання внутрішніх органів викликають порушення обміну речовин і вироблення інших (крім гістаміну) медіаторів сверблячки, в тому числі і запальних. Яскраво проявляється т.зв. лямбліоз (паразитарне ураження печінки) і інші патології.
Локальний свербіж
Локальний свербіж шкіри підрозділяється на види, в залежності від місця.
Сверблячка шкіри голови
Охоплює волосяну частину голови. Викликати свербіж шкіри голови можуть: цукровий діабет, контактний дерматит (наприклад, в результаті контакту шкіри голови з тканим матеріалом, на який у людини алергія), різні види алергічних реакцій, псоріаз. Окремо слід назвати педикульоз (воші).
Сверблячка шкіри тіла
Спостерігається при більшості захворювань. Крім перерахованих вище нейродерміту і екземи.
1.Зуд патологічний і свербіж шкіри, спричинений недостатньою гігієною
Часто свербіж шкіри може виникати в результаті недостатньої гігієни. Шкірний покрив регулярно проходить трансформації і змінюється. Старі шкірні лусочки злущуються. Важливо вчасно видаляти їх з поверхні тіла і голови. Якщо цього не відбувається, старі шари шкіри перешкоджають нормальному виробленню шкірного сала. Не знаходячи виходу, секрет сальних залоз закупорює протоки.
Крім того, стара шкіра, покриваючи поверхню тіла, утворює рогову текстуру. Вона відмінно затримує бруд і пил з повітря. Такий «комплекс» (лусочки шкіри, бруд, сало) є відмінним живильним середовищем для патогенних мікроорганізмів і грибків. І ті, і інші в ході своєї життєдіяльності виробляють величезну кількість активних речовин. Ці речовини — токсини, які порушують цілісність шкірного покриву, що викликають появу тріщин і мікротравм. У алергіків місцева реакція на ці речовини буде ще більш вираженим.
2.Діагностика свербіння шкіри
Діагностика свербежу носить комплексний характер і повинна включати в себе необхідні інструментальні та лабораторні дослідження. Суть діагностики полягає у виключенні захворювань печінки, нирок, ендокринних патологій, патологій крові, паразитарних уражень.
Діагностичні заходи включають в себе:
— Збір анамнезу;
— Лабораторні дослідження (дослідження крові, сечі, калу, алергічні проби і т.д.);
— Інструментальні дослідження (УЗД печінки, нирок для виявлення змін і ін.).
Первинний опитування (збір анамнезу) необхідний, щоб встановити, як протікає процес, як давно він почався, чи є спадкові захворювання і інші важливі чинники.
Лабораторні дослідження складні і численні. Так, аналіз крові дозволить встановити концентрацію еозинофілів, (які, умовно кажучи, являють собою маркери алергічного процесу), рівень цукру. Аналіз сечі необхідний для встановлення наявності цукру (часте явище при діабеті).
Проведення аналізу калу дозволяє виключити паразитарне ураження гострицями (часто саме ці гельмінти стають причиною свербіння шкіри в анальної області).
Алергічні проби призначають для визначення продуктів і речовин, на які імунна реакція організму найбільш сильна. Взаємодія з ними викликає найсильніші алергічні реакції, супроводжувані нестерпним свербінням шкіри.
Ще одне діагностичне захід — паркан зіскрібка з шкіри. Цей спосіб необхідний для виключення грибкових і інфекційних уражень шкіри.
3.Леченіе шкірно свербіння
Специфічне лікування спрямоване на усунення симптому. Для цих цілей призначаються препарати трьох груп:
— антигістамінні;
— препарати-десенсибілізаторів;
— протівозудниє ліки.
Найбільш часта причина свербежу — алергія. Алергічні прояви усуваються блокадою дії медіатора-гістаміну на організм. Призначаються антигістамінні препарати (Цетрин, супрастин, тавегіл і ін.). Призначаються як перорально, так і у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій.
Десенсибілізуючі препарати, спрямовані на зниження чутливості організму на алергени (Діазолін, Димедрол).
Протисвербіжні — найчастіше випускаються у вигляді мазей для зовнішнього застосування (Адвантан, Акортін і ін.).
У більш важких випадках призначаються гормональні препарати (глюкокортикоїди і інші).
Якщо свербіж обумовлений психосоматичними причинами, призначаються седативні (заспокійливі) препарати. У їх числі валеріана, пустирник, Ново-Пасит.
Дозування і конкретні препарати в комплексі повинні підбиратися виключно лікарем. Самолікування неприпустимо і може стати причиною важких наслідків для здоров’я.
4.Профілактіка свербіння шкіри
Профілактичні заходи специфічні. У кожному конкретному випадку комплекс таких заходів індивідуальний. Однак, як було сказано, основною причиною свербіння залишаються алергічні захворювання (в.т.ч. дерматит, екзема та ін.).

У будь-якому випадку, можна дати деякі загальні рекомендації тим, хто хоче полегшити своє життя і запобігти розвитку настільки неприємного симптому.

  • У жодному разі не можна нехтувати гігієнічними процедурами. Однак, занадто часте миття голови і шкіри порушує нормальний стан шкіри і секрецію шкірного сала. Шкіра стає сухою, а це прямий шлях до дискомфорту. Рекомендується миття не частіше 1 разу на 2 дні без використання агресивних хімічних засобів.
  • Слід виключити контакт з агресивною хімією. Миючі засоби повинні застосовуватися строго відповідно до рекомендацій виробника.
  • Необхідно дотримуватися гіпоалергенної дієти. Строгість дієти залежить від тяжкості індивідуальних реакцій організму.

Не варто відразу панікувати, якщо у вас або у малюка «сильно свербить».
Сверблячка — стандартна реакція рецепторів шкіри на зовнішні і внутрішні подразники. Буває, що рефлекторна реакція приймає болісне протягом, тоді необхідно вживати негайні дії.
Если речь о нарушении правил гигиены — человек вполне может справиться своими силами. Но когда зуд вызван патологическими процессами — без грамотной медицинской помощи не обойтись. В арсенале современной медицины масса методов диагностики и лечения. Однако самостоятельно употреблять таблетки, мазать пораженные места мазью или чем-то ещё ни в коем случае нельзя. Больной такими действиями рискует усугубить свое и без того тяжелое положение.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *