Сечокам’яна хвороба у жінок: симптоми, причини, це захворювання

Сечокам’яна хвороба — найпоширеніше захворювання серед патології нирок і органів сечовивідної системи.

Це хвороба обміну, в процесі якої за рахунок кристалізації солей утворюються конкременти в нирках, сечоводах, сечовому міхурі. З 100 випадків захворювань сечовивідної системи 13 припадає на сечокам’яну хворобу.

Близько 5,5% населення в світі страждає від цієї хвороби.

У чоловіків сечокам’яна хвороба зустрічається частіше, ніж у жінок — це пов’язано з анатомією чоловічої сечостатевої системи.

У жінок частіше зустрічаються «коралові» камені — конкременти складної звивистою форми, які можуть поширитися і зайняти всю чашково — мискової систему, і тоді доведеться видаляти частину нирки.

Камені в нирках можу бути поодинокими і множинними (відомий унікальний випадок з отриманням при операції до 5000 каменів), величиною від 1 мм до 10 см і більше, вагою до одного кілограма.

Захворювання вражає люди будь-якого віку — від 20 до 60 років. Сечокам’яна хвороба може бути як одностороннім, так і двостороннім (в 30%) процесом.

↑ зміст

Сечокам’яна хвороба у жінок — причини

Точні причини розвитку сечокам’яної хвороби у жінок на сьогоднішній день невідомі. Існує цілий ряд передбачуваних причин.

1. Вроджені захворювання нирок (полікістоз, різні аномалії розвитку) призводять до застою сечі в них, в результаті чого відбувається процес каменеутворення.

2. Хронічні запальні захворювання нирок інфекційної етіології (пієлонефрит, гломерулонефрит, рідше — цистит): на молекулах білка, що містяться в сечі при цих інфекціях, «осідають» кристали солей, в подальшому утворюються камені.

3. Порушення обміну кальцію, що виникає в результаті переломів кісток, захворювань шлунка, кишечника, паращитовидних залоз, хвороб обміну речовин (подагра), малорухливого способу життя.

4. Харчування — вживання великої кількості м’яса.

5. Спадковість.

6. Екологія довкілля.

Обов’язковою умовою каменеутворення в нирках є вміст у сечі підвищеного кількості солей і білка. Сам процес триває місяці, а частіше — роки. Це відбувається на тлі хронічного захворювання нирок, коли в сечі з’являється білок, і на його частинках осідають солі. З плином часу (місяці — роки) з частинок розміром в кілька міліметрів «виростають» конкременти розміром в декілька сантиметрів. Спадкова схильність відіграє велику роль. Початкові камені розміром в кілька міліметрів самостійно виводяться з сечею. Надалі, у міру зростання, конкременти можуть досягати 10 сантиметрів, іноді — гігантських розмірів вагою в кілька сот грамів. При наявності таких каменів відтік сечі з нирок повністю припиняється.

↑ зміст

Сечокам’яна хвороба у жінок — симптоми

Симптоми сечокам’яної хвороби у жінок відрізняються різноманітністю:

симптоматика може взагалі бути відсутнім або ж проявлятися при розвитку вкрай важких ускладнень (при нирковій коліці або блоці нирки).

Найчастіше на початкових етапах розвитку головними симптомами сечокам’яної хвороби у жінок є:

— різі і печіння при сечовипусканні і над лобком — виникають при виходженні так званого «піску» розміром до 2 — 3 мм;

— порушення сечовипускання: позиви на сечовипускання, зменшення кількості сечі або затримка сечі — це відбувається при блоці нирок конкрементами. Якщо протягом декількох годин сеча відсутня (обтураційна анурія), необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. Зустрічається нечасто: при двосторонніх каменях в сечоводах або в разі єдиної нирки.

— інтенсивні болі в попереку при тряскою їзді, різкій зміні положення тіла, при рясному питво розсолів, пива — ці болі виникають з — за невеликого зміщення конкрементів;

— різке підвищення температури — це результат приєдналася інфекції та запальної реакції на камінь в місці його контакту зі слизовою;

— ниркова колька — ускладнення сечокам’яної хвороби, що супроводжується інтенсивної гострим болем в поперековій області, важко купірується, іноді іррадіює в ногу, живіт, по ходу сечоводу;

— каламутна сеча, іноді з міститься в ній кров’ю (в основному, при нирковій коліці або при відходження піску гострі частинки пошкоджують слизову сечоводів, в результаті чого еритроцити потрапляють в сечу).

Як вже згадувалося, процес може бути як одностороннім, так і зачіпати обидві нирки. Характер болю, її локалізація дають можливість визначити уражену нирку або сечовід.

Для діагностики сечокам’яної хвороби, крім біохімічних і загальноклінічних аналізів крові і сечі, необхідно:

— УЗД нирок (але не всі конкременти визначаються ультразвуком);

— оглядова урографія (для отримання загальних відомостей про конкрементів: розмір, форма, локалізація, можливо, щільність);

— екскреторна урографія: при внутрішньовенному введенні контрасту в місці знаходження конкременту визначається зміни у вигляді дефекту наповнення.

↑ зміст

Сечокам’яна хвороба у жінок — лікування

Незважаючи на різні симптоми сечокам’яної хвороби у жінок і різний характер каменів, існують загальні принципи лікування терапії цієї хвороби.

1. Рясне пиття — до двох літрів рідини протягом дня. Такий обсяг рідини розбавляє сечу, зменшує її концентрацію і перешкоджає утворенню каменів. Ідеальні в цьому відношенні брусничний і журавлинний морс.

2. Лікувальне харчування — правильно підібрана дієта з урахуванням складу каменів сприяє їх дроблення, розчинення і виведення.

3. Фізична активність сприяє швидкому виведенню каменів.

4. Фітотерапія — трави з протизапальними, сечогінними засобами.

5. Лікування запальних захворювань в нирках.

6. Санаторне лікування.

Для лікування сечокам’яної хвороби у жінок з урахуванням стадії (загострення або ремісія) застосовують хірургічні або консервативні методи.

Лікування сечокам’яної хвороби у жінок в період ремісії і ще відсутніх ускладнень залежить від хімічного складу конкременту. Досить часто зустрічаються камені наступного хімічного складу:

— урати — сечокислі камені;

— кальцинати;

— фосфатні камені.

1. Якщо виявлені урати, ефективні такі лікарські препарати:

— призводять до зменшення вмісту сечової кислоти і сприяють швидкому її виведенню (Алопуринол, Алломарон і ін);

— сприяють підвищення лужності сечі (Ураліт, магурлит і ін.);

— рослинні лікарські засоби, що володіють протизапальною і сечогінною дією (Канефрон і лікарські трави з такими ж механізмами дії);

— ферменти — їх дія полягає в розчиненні органічної частини каменю (Фестал, Панзинорм і ін.).

Дієта при уратних каменях повинна бути з обмеженням м’ясних продуктів, т. К. Сечовина є продуктом обміну білків.

2. Лікування сечокам’яної хвороби у жінок при наявності кальцієвих каменів:

— препарати, що прискорюють виведення надлишок кальцію з сечі (Цистон, Ксідіфон, Блемарен);

— вітаміни групи В і D;

3. При лікуванні фосфатних каменів застосовуються:

— препарати для підкислення сечі (метіонін, хлористий амоній);

— препарати з антифосфатні дією (Альмагель).

Це найбільш важковиліковні пацієнти. Дієта при наявності фосфатних каменів повинна бути спрямована на підкислення сечі, тому потрібно зменшити вживання молочних продуктів, овочів, фруктів, обмежити питний режим. Включити в раціон яйця, вівсянку, відварну рибу і м’ясо. Кислі мінеральні води сприяють розчиненню фосфатних каменів (Трускавецька, Железноводская).

При наявності каменів будь-якого складу необхідний курс антибіотиків (з урахуванням бакпосева сечі), препарати, що покращують мікроциркуляцію нирок (Пентоксифілін, Трентал, Агапурін, антиагреганти, Канефрон). У всіх випадках використовуються спазмолітики, анальгетики, гарячі ванни, спеціальна дієта.

Дієта складається у вживанні двох літрів рідини на добу, обмеження кухонної солі, тваринного білка, продуктів з великим вмістом кальцію, щавлевої кислоти та пуринових підстав.

Застосовується і хірургічне лікування з метою видалення каменів — в основному, при розвитку ускладнень.

Літотрипсія — метод руйнування каменів ультразвуком до дрібних осколків; частинки каменю виводяться самостійно з сечею. Цей метод можна застосовувати тільки з камінням певної щільності і складу.

↑ зміст

Сечокам’яна хвороба у жінок — профілактика

Профілактика сечокам’яної хвороби у жінок включає загальні положення, які допоможуть уникнути утворення каменів будь-якого складу.

1. Харчування — виключити або зменшити солону, гостру, смажену, жирну їжу, міцний чай, шоколад, какао, кави.

2. Велика кількість води — до двох літрів на добу при відсутності серйозних захворювань з боку серцево — судинної системи з наявністю набряків.

3. Активний спосіб життя.

4. Уникати переохолоджень.

При будь-яких порушеннях сечовипускання терміново звертатися до уролога, оскільки сечокам’яна хвороба у жінок небезпечна, крім серйозних ускладнень для нирок, ще й розвитком безпліддя. Крім того, сечокам’яна хвороба у жінок відноситься до вкрай важких захворювань, які можуть закінчитися летально при неправильному лікуванні. Тому самолікування неприпустимо і небезпечно. Лікуванням займається вузький профільний фахівець — уролог.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *