Пролежні — Причини пролежнів — Симптоми пролежнів — Діагностика

Пролежні — некроз (або омертвіння) м’яких тканин, яке виникає в результаті надмірного тиску і супроводжується порушеннями кровопостачання і трофіки в місці пошкодження м’яких тканин.

Існує кілька ступенів розвитку пролежнів. I-ий степінь характеризується стійкою гіперемією, яка не проходить після припинення тиску. При II-го ступеня спостерігається неглибоке порушення шкіри, яке поширюється на підшкірну клітковину. Якщо розвивається III-ий степінь пролежнів, шкірний покрив руйнується аж до м’язової тканини, при цьому уражене місце виглядає як рана. IV-ий степінь характеризується великим ураженням м’яких тканин і кістки.

↑ зміст

Пролежні — причини

Пролежні у лежачих хворих виникають в результаті зсуву верхніх шарів м’яких тканин. Зазвичай це є наслідком неправильного догляду. Наприклад, при зміні судна або при заміні постільної білизни пацієнта тягнуть за ліжку. Також пролежні розвиваються в разі, якщо хворий неправильно сидить, поступово з’їжджаючи з ліжка.

Пролежні виникають далеко не у всіх лежачих хворих. Існує ряд факторів:
— недолік або надлишок ваги;
— недолік рідини або неправильне харчування;
— підвищене потовиділення (особливо при високій температурі);
— нетримання калу і сечі;
— недотримання гігієнічних норм;
— білизна з жорсткими швами або складками;
— різні алергічні реакції;
— зловживання курінням;
— хвороби, які супроводжуються пошкодженням судин шкіри (діабет, серцево-судинні захворювання).

↑ зміст

Пролежні — симптоми

Пролежні виникають в місцях зіткнення тіла з поверхнею, на якій лежить хворий — сідниці, поперек, крижі, лікті і п’яти, лопатки, потилична область.

Захворювання починає проявлятися почервонінням і набряком шкіри на тих ділянках тіла, які піддавалися тривалому тиску. Згодом шкіра починає відторгатися, ставати червоного або рожевого кольору. На ураженій поверхні починає виступати рожева рідина. У разі тривалої відсутності лікування пролежні можуть утворювати незагойні виразки.

↑ зміст

Пролежні — діагностика

Для постановки точного діагнозу лікар встановлює симптоми захворювання, виконує огляд хворого. У разі необхідності можуть бути призначені наступні тести:
— перевірка наявності бактерій в рані;
— аналіз крові, що дозволяє встановити присутність запального процесу в організмі;
— сканування кісток або рентген (якщо існує підозра на інфікування кісткової тканини).

Пролежні — лікування і профілактика

Лікування пролежнів направлено на зменшення вражаючих факторів, а також безпосередньо на терапію рани. Крім того, необхідно забезпечити належний рівень догляду за хворим.

Лікування складається з наступних етапів:
1. Правильне положення тіла хворого. Потрібна зміна положення тіла (як мінімум, кожні 2 години), застосування спеціальної білизни і матраців.
2. Гігієнічні заходи. Необхідно регулярне очищення забрудненої шкіри теплою водою з милом або засобом, яке порекомендував лікар.
3. Обробка рани.
4. Правильне харчування. Лікарі рекомендують мінеральні добавки та вітаміни.
5. Хірургія уражених ділянок. У ряді випадків необхідно видалення інфікованої тканини, а також пересадка шкіри. III-ая і IV-ий степінь вимагає обов’язкового хірургічного втручання.

Особливе місце займає профілактика пролежнів. Необхідно до появи перших симптомів захворювання здійснювати правильний догляд за лежачим хворим: чистка шкіри, використання спеціальних прокладок, матраців, білизни. Також необхідно намагатися стежити за дотриманням правильного положення тіла хворого.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *