Причини поліпів в жовчному міхурі: лікування, прогноз, може спричинити

Поліпи є доброякісні утворення епітеліальних тканин слизових оболонок людського організму.

Теоретично поліпоз може вразити будь-який орган, де присутня слизова оболонка: від матки до шлунка. Особливо часто від подібних новоутворень страждає шлунково-кишковий тракт.

Поліпи в жовчному міхурі — не найбільш часта локалізація, але небезпечна подвійно. Зазвичай поліпи не уявляють безпосередньої загрози життю аж до малігнізації, яка відбувається майже зі стовідсотковою ймовірністю. Однак розташування новоутворення в жовчному міхурі, як уже було сказано, особливо загрозливо: дається взнаки компресійний ефект. Тому-то так важливо добре знати, про яке захворювання йде мова.

Що ж потрібно знати про настільки неприємному захворюванні, як поліпоз жовчного міхура? Відповіді в матеріалі.

↑ зміст

Причини поліпів в жовчному міхурі

Існує, щонайменше, п’ять найбільш поширених причин поліпів в жовчному міхурі. Що ж це за фактори розвитку?

& bull; Обтяжена спадковість. Поліпоз в більшості випадків обумовлений генетично. Хоча успадковується лише схильність до розвитку захворювання, більшості, через незнання не вдається захиститися від цього тихого, але небезпечного захворювання. Щоб знизити ймовірність формування патології до мінімуму необхідно дотримуватися профілактичних рекомендацій. Доведено вченими-генетиками, якщо в роду був член сім’ї висхідній лінії, що страждає поліпоз будь-якого органу, а тим більше жовчного міхура, ризик захворюваності зростає на 40-60% в порівнянні зі здоровими членами популяції. Це серйозна цифра, що змушує задуматися.

& bull; Інфекційні захворювання. У деяких випадках поліпоз може бути викликаний наявністю інфекційного вогнища в організмі. Йдеться про самих різних джерелах інфекційного агента: від каріозних зубів до хворого горла, суглобів і т.д. Вірус чи бактерія проникають з віддалених ділянок в жовчний міхур, викликаючи переродження здорових тканин.

& bull; Інфікування вірусом папіломи людини. Вірус папіломи людини (ВПЛ) має високу онкогенних потенціалом, тому цілком здатний викликати поліпоз і надалі рак.

& bull; Переїдання, неправильне харчування. Це не причина, але ціла група факторів, об’єднаних назвою «аліментарні причини». Токсини і дратівливі речовини здатні привести до розвитку поліпів.

& bull; Супутні запальні захворювання жовчного міхура. У першу чергу, холецистит, дискінезія жовчного міхура і т.д.

Цілком можливо, що лікаря на практиці доводиться мати справу відразу з декількома причинами поліпів в жовчному міхурі.

↑ зміст

Ознаки поліпів в жовчному міхурі

Ознаки поліпів в жовчному міхурі, також як і конкретна клінічна картина істотно залежать від етапу розвитку захворювання і типу розвивається поліпа. На початкових етапах симптоматика може бути відсутнім зовсім. Як правило, первинні прояви включають в себе майже непомітні симптоми:

— Легкий больовий синдром, обумовлений роздратуванням стінки органу.

— Нудота.

— Блювота.

Як вже було сказано, симптомів може не бути зовсім. У міру розвитку процесу прояви посилюються і включають в себе наступні ознаки:

& bull; Інтенсивний больовий синдром. Болі можуть бути різного характеру: ниючі, колючі, ріжучі. Через недосвідченість лікар помилково здатний сплутати поліпоз з холециститом, настільки схожий больовий синдром. Посилюються болі при перистальтиці органу, значить, відразу після їжі, і протягом декількох годин дискомфорт зберігається. Потім болі слабшають.

& bull; Блювота, може бути з домішками жовчі. Переважає в період відразу після їжі, може бути не пов’язана з прийомом їжі. Носить неприборканий характер. Часом доходить до того, що пацієнта рве однієї жовчю і шлунковим соком.

& bull; Диспептичні явища. Печія, нудота, відрижка з кислуватим присмаком. Все це пов’язано з порушеннями процесів травлення.

Чим більше розміри пухлини, тим інтенсивніше симптоматика. На пізніх стадіях розвивається компресійний ефект, коли новоутворення починає здавлювати жовчні протоки. Розвивається механічна жовтяниця з характерними проявами:

— Пожовтінням шкірних покривів.

— Пожовтінням склер очей.

В комплексі ці ознаки поліпів в жовчному міхурі зустрічаються рідко. Як правило, захворювання виявляється на ранніх стадіях, коли інтенсивної симптоматики ще немає. Благо, діагностувати цю патологію не так складно.

↑ зміст

Види поліпів в жовчному міхурі

Існує чотири види поліпів в жовчному міхурі, в залежності від тканин, з яких вони беруть початок (виняток становить папілломатозний поліп). Серед них:

& bull; Фіброзний поліп. Розвивається з слизової оболонки стінок жовчного міхура. Являє собою щільний вузол рожевого відтінку, м’який на дотик. Це найменш небезпечний тип описуваного об’ємного утворення.

& bull; Фіброзно-залозистий поліп. На відміну від попереднього типу має змішане фіброзно-залозисте походження. Володіє капсулою і сіруватим відтінком.

& bull; Аденоматозний поліп. Найбільш небезпечний, оскільки практично завжди перероджується в рак — аденокарциному (а як відомо, рак жовчного міхура піддається лікуванню вкрай складно). Також такі поліпи називаються поліпами-аденомами.

& bull; Папілломатозний поліп. Несе не меншу загрозу життю і здоров’ю пацієнта. Формується з мутованих атипових клітин, тому спочатку несе величезну небезпеку. Ризик переродження — високий.

Рідко зустрічається множинний поліпоз, коли на стінках органу розвивається безліч новоутворень, часом різного генезу.

↑ зміст

Діагностика поліпів жовчного міхура

Діагностика описуваного освіти носить двоїстий характер: з одного боку виявити освіту нескладно, з іншого ж боку, цього явно недостатньо. Потрібно встановити характер сформувалася пухлини, диференціювати поліпоз з пухлиною Абрикосова, раком, іншими доброякісними утвореннями.

Перше, що повинен зробити пацієнт — звернутися до «правильному» фахівця. Таким лікарем виступає гастроентеролог. У ряді випадків додатково може знадобитися консультація онколога. Цього боятися не слід: онколог лікує, в тому числі, і доброякісні пухлини.

Діагностика починається ще в кабінеті лікаря, з усного опитування пацієнта на предмет скарг, їх характеру, давності, інтенсивності. Також лікар опитує хворого про перенесені захворювання (збір анамнезу). Після цього проводиться пальпація жовчного міхура і печінки. Настільки скрупульозне дослідження необхідно, щоб оцінити больові реакції, а також структуру органів.

Основу діагностики складають інструментальні методи. Серед них найбільш інформативні:

— Ультразвукове дослідження жовчного міхура. Дозволяє виявити конкременти, освіти, їх поширеність (наявність і ступінь інвазії).

— Ультрасонграфія ендоскопічна. Являє собою мінімально інвазивне дослідження, схоже за характером і методології на ФГДС.

— КТ / МРТ. Золотий стандарт в справі діагностики. Дозволяє в деталях оцінити стан досліджуваного органу.

Велику проблему представляє взяття тканин на біопсію. Для цих цілей лікарі вдаються або до пункції, або до лапароскопічної операції в ході якої відбувається видалення поліпів. Надалі проводяться ретельні гістологічне та морфологічний дослідження, в ході яких визначається тип освіти і стадія його розвитку.

↑ зміст

Лікування поліпів в жовчному міхурі

Лікування поліпів в жовчному міхурі виключно хірургічне.

Як правило, мова йде про мікрохірургічної лапароскопічної операції, коли доступ до органу здійснюється через невеликі точкові розрізи.

При великих розмірах освіта не обійтися без класичної трансабдоминальной порожнинної операції.

Аденоматозні поліпи також припускають додаткову післяопераційну хіміотерапію.

Профілактика поліпів в жовчному міхурі

Профілактичні заходи включають в себе:

& bull; Нормалізацію раціону. Необхідно харчуватися часто і дрібно, а також мінімізувати кількість споживаного м’яса, замінюючи його овочами, фруктами і продуктами рослинного походження.

— Важливо вчасносанувати ділянки хронічного інфекційного запалення.

— При перших же підозрах слід звертатися до лікаря.

— Важливо регулярно проходитипрофілактичні огляди у гастроентеролога або терапевта. Особливо якщо в роду були люди з поліпозом.

В комплексі цих методів досить для профілактики поліпів в жовчному міхурі.

Полипоз — хвороба не жартівлива. Її лікуванням повинен займатися тільки лікар і тільки після проведення ретельної діагностики. Сам пацієнт зробити не може нічого, крім як вчасно звернутися до фахівця. Не варто ж втрачати час.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *