Причини поліпів в шийки матки: діагноз, прогноз, може спричинити

Поліп шийки матки (цервікальний поліп) — це патологічний ріст нормального ендоцервіксу (епітеліальних клітин слизової оболонки шийки матки).

Згідно з останніми статистичними даними ця патологія займає перше місце серед доброякісних новоутворень шийки матки і становить 4% від усіх хвороб жіночих статевих органів. Виникає переважно у жінок в клімактеричному періоді у віці після 45 років.

Шийного поліп — це фонове захворювання. При його наявність не виключений в подальшому злоякісний процес в шийці матки. Малигнизация спостерігається в 1,5 — 2% випадків. Але навіть такий мінімальний ризик ігнорувати не можна.

↑ зміст

Поліп шийки матки — причини

При поліпи шийки матки причини його розвитку вивчені недостатньо. Існують фактори ризику, якіпри певних умовах призводять до утворення шийного поліпа:

— хронічні запалення (ендоцервіцит, ерозії, лейкоплакія);

— ІПСШ — інфекції, що передаються статевим шляхом;

— оперативні втручання (аборти, зондування матки, діагностичне вишкрібання);

— гормональні сплески (при вагітності) 4

— патологія ендокринних органів;

— ожиріння;

— хронічні стреси;

— імунні порушення, викликані перевтомою, стресами, депресією.

Таким чином,при розвиненому цервикальном поліпі причинами його освіти є:

— хронічні запалення різної етіології;

— гормональний дисбаланс;

— травматизирующих дію різних чинників на епітелій шийки матки.

↑ зміст

Поліп шийки матки — ознаки

При виявленому поліпі шийки матки ознаки, які відіграють роль у формуванні клінічних проявів і перебігу захворювання, наступні:

— розмір освіти: від декількох міліметрів до 2 сантиметрів;

— кількість: поліп може бути одиничним або множинними;

— за будовою поліпи поділяються на залізисті, фіброзні, аденоматозні (атипові), залізисто — фіброзні.

Поліп шийки матки — перші симптоми

При виникненні поліпа шийки матки перші симптоми з’являються в тих випадках, коли розмір освіти стає настільки великим, що перекриває цервікальний канал. На початкових стадіях розвитку поліпи не викликають ніяких відчуттів і, в основному, протікають безсимптомно. Виявляється як знахідка на УЗД, при кольпоскопії або при огляді в дзеркалах.

Вже наявний цервікальний поліп може проявитися при:

— інфікуванні;

— запаленні;

— травмуванні.

В таких випадках при поліпи шийки матки першими симптомами є:

— тягнуть болі в животі, які посилюються перед менструацією;

— значне збільшення кількості білій;

— виділення кров’янистого характеру при травмуванні поліпа.

Останнє пояснюється тим, що цервікальний поліп містить велику кількість судин. При будь-яких навіть незначних травмах (введення вагінального тампона, проведення гінекологічного огляду або інтимна близькість) з’являються контактні кров’янисті виділення.

В подальшому, в міру зростання освіти, відбуваються:

— різні порушення менструального циклу, пов’язані з регулярністю, тривалістю, багатством кровотечі або мізерними місячними;

— безпліддя.

Можлива малігнізація поліпа, яка проявляється:

— гіперплазію (розростання епітелію);

— метаплазией (перетворення одного виду епітелію в інший);

— дисплазією (поява в епітелії передракових клітин, перетворюються при певних умовах в ракові);

— злоякісним процесом.

Поява поліпа в період вагітності різко підвищує ймовірність самовільного аборту (в основному, на невеликих термінах), а також викликає інші ускладнення (істміко — цервікальна недостатність або низьке розташування плаценти). Зазвичай виявлений у вагітних поліп видаляють тільки після пологів. Але якщо його діаметр більше 1,0 см або він кровоточить, або викликає болі і дискомфорт, потрібні екстрені заходи — поліп видаляють.

При раптовій появі незначних кров’янистих виділень в період менопаузи, незалежно від їх частоти, тривалості та кількості — їх необхідно розглядати як симптом ймовірного онкопроцесу в шийці матки або гіперплазії (розростання епітеліального шару). При появі у жінки в період менопаузи після тривалої відсутності менструації навіть незначних кров’яних виділень необхідно негайно звернутися за консультацією до гінеколога.

↑ зміст

Поліп шийки матки — лікування

При наявності поліпа шийки матки лікування полягає у видаленні поліпа. Це єдиний спосіб впоратися зі зростаючим поліпом, і ніякі народні методи і бабусині рецепти не вирішать проблему. Медикаментозне вплив в даному випадку безглуздо. Якщо виявлений поліп не видалити, це загрожує:

— розвитком і підтримкою хронічної інфекції;

— кровотечами;

— безпліддям;

— малигнизацией.

Видалення хірургічним методом полягає в викручуванні ніжки, вишкрібанні епітелію слизової і припікання ложа поліпа.

Використовуються кілька способів немедикаментозного впливу на цервікальний поліп:

1. Гістероскопічного метод — найбільш безболісний і безпечний, проводиться з використанням гистероскопа — спеціального оптичного приладу.

2. Диатермокоагуляция — «припікання» електричним «ножем». Цим способом видаляються поліпи на широкій ніжці, після операції залишається рубець.

3. Кріодеструкція — «заморожування» за допомогою рідкого азоту. Рубцов не залишає, але загоєння рани тривалий — майже місяць. Застосовується у родили жінок.

4. Радіохвильовий метод — поліп «випарюють» за допомогою хвиль високої частоти. Запалення або будь-яка інфекція є протипоказаннями до процедури.

5. Видалення лазером: поліп захоплюють спеціальної петлею і лазером «обрізають» його ніжку біля основи. Застосовується при невеликих одиночних неускладнених поліпах на ніжці.

Якщо відбувається постійне рецидивирование цервікального поліпозу, проводять конусоподібну резекцію шийки матки. Видалення поліпа у вагітних показано, якщо розмір освіти перевищує 1,0 см і його зростання триває, або ж відбувається некроз, запалення, відбувається озлокачествление. Після проведеної операції обов’язковий повторний огляд гінеколога через 3 тижні.

Перед хірургічним втручанням проводиться обов’язкове обстеження на ІПСШ та бакпосеви мазка з шийного каналу. При наявності інфекції проводиться курс лікування і подальший контроль його ефективності (повторюються аналізи).

Після видалення освіти проводиться біопсія для визначення доброякісності або злоякісності процесу, з отриманого результату призначається подальша терапія — гормональна або протизапальна.

↑ зміст

Ускладнення після видалення поліпа шийки матки

Ускладненнями після оперативного лікування можуть стати:

— рецидив;

— термічні опіки;

— стенози і стриктури шийки матки, що розвиваються в результаті припікання.

В найближчі два тижні після оперативного втручання виникають виділення слизового або кров’янистого характеру, хворобливість внизу живота. Спеціальної терапії при цьому не потрібно, симптоми швидко зникають. У цей період можна приймати знеболюючі або спазмолітики (Но — шпа, Спазмалгон і ін.).

Не рекомендується прийом аспірину, а також:

— купання у ванні, відвідування сауни, лазні;

— використання тампонів (тільки прокладки);

— заняття сексом;

— важкі фізичні навантаження, стреси, перевтоми.

Широко рекламуються методи народної медицини, як ефективний спосіб лікування шийкових поліпів. Але практичній медицині випадки повної ліквідації поліпів при лікуванні народними засобами невідомі.

↑ зміст

Поліп шийки матки — профілактика

Попередити виникнення поліпа складно. При поліпи шийки матки профілактика полягає в гінекологічному огляді два рази в рік, навіть якщо скарг немає. При наявності ІПСШ або запальних захворювань іншої етіології потрібно своєчасно проводити лікування.

Необхідно також:

— виключити стресові ситуації і депресивні стани;

— відмовитися від шкідливих звичок;

— в обов’язковому порядку користуватися бар’єрними засобами контрацепції;

— своєчасно лікувати супутні хронічні захворювання і гормональні порушення;

— не засмагати тривало знаходяться на сонці, т. к. ультрафіолет може спровокувати виникнення або злоякісне переродження наявного поліпа.

Постійна турбота про жіноче здоров’я значно знизить ризик формування шийкових поліпів.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *