Лікування асфіксії у новонароджених: що робити, що допомагає, а що

Асфіксія у новонароджених — це патологічна стан, при якому у немовляти порушується дихальний процес. Спостерігається прогресування кисневої недостатності. Тому кожного батька цікавить питання про те, які причини асфіксії у новонароджених.

Причини патології

Така патологія не може виникати без причин. За своєю природою її поділяють на первинну і вторинну. Первинна виникає у немовлят в момент пологів. Спровокована вона хронічної або гострої внутрішньоутробної гіпоксією плода. З можливих причин патології можна виділити:

1. Пороки розвитку малюка, які впливають на дихання крихти. Такі пороки обтяжують дихання крихти.

2. Внутрішньочерепна травма у малюка, яка виникає в момент пологів.

3. Закупорювання дихальних шляхів крихти навколоплідними водами.

4. Імунологічна несумісність мами і дитини.

В разі екстрагенітальних недуг у виношує дитину жінки можуть з’являтися ознаки первинної патології плода. Кроха постраждати може через цукрового діабету, хвороб судин і серця. У разі пізнього токсикозу у мами з високим тиском швидше за все у дитини буде нестача кисню.

Характерними причинами вторинної асфіксії виступають:

— зміна мозкового обороту крові;

— пороки серця;

— ураження центральної нервової системи.

Перш ніж починати лікування такої патології обов’язково необхідно визначити першопричину.

↑ зміст

Симптоми асфіксії у новонароджених

В разі легкої форми захворювання дихання у малюка з’являється на першій хвилині життя. Загальний стан малюка оцінюється на 6-7 балів за шкалою Апгар. При цьому можна говорити про відсутність кризи для внутрішніх органів. Легка форма патології характеризується слабким диханням, синюшностью носогубного трикутника, низьким тонусом м’язів.

В разі середнього ступеня тяжкості у малюка помічається слабке дихання, епідерміс набуває синюватого відтінку. За шкалою Апгар такі немовлята мають оцінку від 3 до 5.

При важкій формі патології серцебиття і пульсу у малюка практично не спостерігається. Дихання може бути дуже слабким або зовсім відсутнім. Дерма крихти володіє блідим відтінком. З таким діагнозом пов’язують клінічну смерть малюка. Оцінка приписується від 0 до 3.

Загальні у новонароджених симптоми асфіксії проявляються такі:

— млявість крихти при народженні;

— ціаноз епідермісу;

— спонтанний рефлекс Моро;

— слабка реакція на огляд;

— спонтанна рухова активність;

— тремор рук;

— слабкий прояв фізіологічних рефлексів;

— регулярні відрижки;

— гіперестезія;

— гіперзбудливість;

— неемоційна крик.

Аускультативні методики при помірній асфіксії допомагають визначити приглушеність серцевого ритму. Дихання після тривалого апное ритмічне. Виникає ризик рецидиву апное. Доктор може виявити вологі хрипи.

В разі тяжкої форми патології крихіток виникають такі симптоми:

— при народженні малюк перебуває у вкрай важкому стані;

— практично повна відсутність фізіологічних рефлексів;

— можливий систолічний шум;

— глухість серцевих тонів;

— гипоксический шок.

В гіршому випадку у немовляти можуть бути порушення багатьох органів і систем.

↑ зміст

Що робити при асфіксії новонародженого?

Лікування немовляти, народженого в такому патологічному стані, починають відразу ж після пологів. Можливо знадобиться реанімація. Наступним лікуванням займається неонатолог і реаніматолог.

Першу допомогу дитині надають в пологовому залі. Відразу після появи на світ немовляти кладуть на пеленальний стіл під ультрафіолетове випромінювання, насухо витирають і відсмоктують з ротової порожнини слиз. Якщо після таких дій малюк не починає дихати, то кілька разів ляскають по п’ятах. Якщо дихання не з’являється, то вдаються до штучної вентиляції легенів. На обличчя крихти надаватися маска, за допомогою якої надходить кисень. Якщо така маніпуляція триває більше двох хвилин, то за допомогою введеного в шлунок зонда усувається шлунковий вміст.

Після проведених дій обов’язково роблять оцінку серцевої діяльності. Якщо частота ударів серця менше 80 за хвилину, то знадобиться непрямий масаж серця.

Введення препаратів проводиться через 30 секунд при частоті ударів 80 і менше на тлі проведення штучної вентиляції легенів. Ліки вводяться в пупкову вену.

Якщо ж дитина з’являється на світ в стані клінічної смерті, то крихту моментально интубируют і роблять медикаментозну терапію. Реанімацію закінчують в тому випадку, якщо ритм серця не приходить в норму протягом 20 хвилин. По завершенню всіх реанімаційних процедур дитини переводить в палату інтенсивної терапії.

Якщо у малюка легка форма патології, то його переводять в кисневу палату. У разі помірної або важкої форми дітей відправляють в кувез. Немовляті показаний спокій. Також прописують антибіотики.

В палаті інтенсивної терапії триває лікування крихти. Прописуються вітаміни групи В, Е, рутин, нікотинова кислота, глутамінова кислота, пантотенат калію. Крім цього докторами призначаються дицинон, вікасол, відбувається інфузійна терапія.

Годувати дитину можна починати через 16 годин у разі легкої форми патології. При важчій годують через добу через зонд. Тривалість лікування залежить від стану немовляти і може тривати більше 15 діб.

↑ зміст

Догляд за немовлям після перенесеної асфіксії

Кожного батька цікавить таке питання, що робити при асфіксії новонародженого. Після такої перенесеної патології за дитиною необхідний спеціальний медичний догляд. Малюк повинен бути під постійним наглядом невролога і педіатра. Тільки фахівці можуть попередити приховане прогресування ускладнень в центральній нервовій системі.

Важливо малюкові забезпечити повний спокій. Не повинно бути ніяких стресових ситуацій. Кроха повинен отримувати тільки позитивні емоції. Необхідно щоб його головка завжди була в піднесеному становищі. Не менш важливою виступає киснева терапія малюка. Також показані постійні прогулянки на свіжому повітрі. Кількість кисню має бути задоволеним.

Крихти після легкої форми патології повинні перебувати в спеціальній палаті з підвищеним рівнем кисню. Немає певного періоду, протягом якого малюк повинен перебувати в цій палаті. Одна дитина може перебувати в ній всього пару годин, інакше ж буде потрібно кілька діб. Період перебування в спеціально відведеному місці визначається фахівцем після огляду дитини та її загального стану.

Немовля, який переніс важку форму патології, поміщається в інкубатор. У нього потрапляє кисень. Усередині концентрація кисню повинна бути 40%. У деяких пологових будинках таке пристосування може бути відсутнім. У цьому випадку застосовуються особливі дихальні маски. Завдяки їм реалізується постачання киснем.

Дуже важливо вести спостереження за своєю дитиною після пережитої патології. Обов’язково необхідно стежити за температурою тіла, діурезом, функцією кишечника. Дуже часто малюкові необхідно проводити вторинне очищення дихальних шляхів від слизу і іншого вмісту. Вдатися до грудного вигодовування можливо тільки після консультації з лікарем.

↑ зміст

Ускладнення після кисневого голодування у немовляти

Якщо дитину після такої патології вдалося врятувати, то це зовсім не означає, що всі ускладнення минули. Вони можуть проявитися в самий найближчий час. Якщо дитині вчасно допомогли лікарі, то в цьому випадку не повинно бути ніяких ускладнень. Є кілька поширених явищ, які з’являються у дітей, які перенесли асфіксію. До таких відносять:

— при ранніх ускладненнях виникає набряк головного мозку;

— некрози головного мозку і крововилив;

— виникнення інфекційних хвороб таких як менінгіт, сепсис, пневмонія;

— невралгічні недуги;

— гіперактивність;

— судорожность м’язів;

· медленные реакции на раздражителя;

· внезапная остановка дыхания;

· смерть крохи.

Чтобы этого избежать важно правильно ухаживать за младенцем после перенесенной асфиксии.

То есть, данное заболевание несет некоторую опасность для жизни. Очень важно правильно ухаживать за малышом дома и поддерживать его нормальное состояние.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *