Харчове отруєння: симптоми, причини, це захворювання може спричинити

Захворюваність харчовими отруєннями в світі, за даними ВООЗ, щорічно збільшується. Є деякі труднощі в статистиці в останні роки в зв’язку з тим, що не всі країни фіксують і систематизують відомості про отруєння. Згідно зі статистикою ВООЗ п’ятирічної давності смертність від харчових отруєнь в світі складає щорічно 2 мільйони осіб, з них 75% — діти до 14 років. Динаміка зростання захворюваності щорічно складає 10 — 12%.

Особливості харчового отруєння і класифікація

Харчове отруєння — це збірний термін, об’єднує клініку гострого порушення травлення (нудоту, блювоту, пронос), що виникає після прийому неякісних продуктів або напоїв. Іноді, в залежності від виду отруєння, клінічних симптомів набагато більше.

Харчові отруєння класифікуються на:

— інфекційні — збудники: бактерії, віруси, найпростіші; такі отруєння є харчові токсикоінфекції (ПТІ);

— неінфекційні (токсичні) — виникають в результаті попадання в організм токсинів, отрут, при застосуванні в їжу отруйних трав, грибів.

Небезпечною особливістю харчового отруєння є:

— невеликий інкубаційний період (2 — 6 годин);

— швидкий розвиток хвороби.

Характерні також:

— масовість ураження: страждають усі люди, який спожив непридатний продукт;

— отруєння може статися навіть нормальними на вигляд і смак продуктами, т. к. їжа могла бути вже обсемінено мікробами;

— потенційно небезпечними є довго зберігаються після приготування страви.

↑ зміст

Харчове отруєння — перші ознаки

Перші ознаки харчового отруєння виникають в проміжку через 1 — 2 і до 6 годин після отруєння. У наступні 2 дні вони прогресують і в подальшому без лікування можуть привести до тяжких наслідків.

Симптоматика харчового отруєння залежить від певних чинників:

— токсину або інфекційного агента, що викликав отруєння;

— кількості з’їденої їжі або випитого напою, отруєного токсином;

— загального стану організму.

Але перші ознаки харчового отруєння завжди однакові, незалежно від перерахованих вище факторів:

— висока температура;

— зниження або відсутність апетиту;

— загальна слабкість;

— пронос і переймоподібні болі в животі;

— метеоризм;

— нудота і блювота;

— холодний липкий піт, низький тиск.

↑ зміст

Все симптоми харчового отруєння

В деяких випадках клініка розвивається дуже швидко, і всі симптоми харчового отруєння розвиваються протягом 1 — 2 — х годин, при цьому стан хворого стає важким, і він потребує невідкладного лікування.

Всі симптоми харчового отруєння нерідко бувають єдиною інформацією, яка допомагає поставити діагноз, оскільки діти не можуть пояснити свої скарги, а у дорослих з — за тяжкості стану іноді важко зібрати анамнез. Зміна блювоти (частота, вид і кількість блювотних мас), випорожнень (домішки крові, колір, запах, консистенція, частота стільця), температурної реакції — це основні ознаки, за якими треба ретельно спостерігати, аналізувати, і на їх підставі в перші години отруєння виставляється діагноз.

Може також статися:

— порушення зору (диплопія або повна втрата);

— зниження тонусу м’язів;

— підвищення слиновиділення;

— ураження головного мозку (галюцинації, марення, кома);

— ураження периферичної нервової системи (парези, паралічі).

Такі симптоми спостерігаються частіше при ураженні нейротоксическими отрутами. У вагітних, дітей до 3 — х років і людей похилого віку спостерігається особливо важкий перебіг харчового отруєння, і не виключений летальний результат.

↑ зміст

Харчове отруєння — перша допомога

Термінова госпіталізація для невідкладної терапії проводиться в важких ситуаціях, коли є загроза для життя. У переважній більшості випадків на початковому етапі при харчовому отруєнні перша допомога надається на дому.

Заходи при першій допомозі:

— дезинтоксикация;

— детоксикація;

— усунення дегідратації;

— етіотропне лікування не потрібно до уточнення діагнозу (за винятком анамнезу і яскравих клінічних проявів, що свідчать про наявність інфекції — ботулізм, сальмонельоз).

Обсяг першої допомоги при харчовому отруєнні залежить від часу, що пройшов з моменту отруєння і тяжкості стану.

Існують правила, про які потрібно пам’ятати всім:

1. Не можна приймати протиблювотні або протидіарейні препарати, т. К. Блювота і пронос є захисними механізмами організму і найшвидшими способами масивного виведення токсинів.

2. Необхідно давати потерпілому багато рідини (чистої води) і викликати блювоту для видалення токсинів зі шлунка. Промивання шлунка продовжувати до появи чистої прозорої води.

3. Відновлення водно — електолітного балансу і обсягу втраченої рідини: рясне пиття із застосуванням аптечних форм сольових розчинів або приготованих в домашніх умовах. Готові розчини для прийому всередину: Регідрон, Нормогідрон, кричав, Хлоразол, Гастроліт, Гідровіт і ін. Розчини розлучаються по інструкції, що додається, наприклад, 1 пакет Регідрону розлучається в 1 літрі води, випивати потрібно 3 л (використовувати протягом дня 3 пакети Регідрону) для досягнення максимального ефекту. Оральні регідранти використовують в проміжках між блювотою і прийомом лікарських препаратів.

При відсутності готових розчинів можна використовувати слабкий розчин марганцю (розчин повинен бути рожевого кольору) або 2% лужний (з додаванням у воду харчової соди), глюкозо — сольовий (3 столові ложки цукру +1 чайна ложка солі на 1 літр води) .

4. Для швидкого виведення токсинів обов’язковий прийом сорбентів (в разі, якщо вже сталося всмоктування токсинів в кишечнику): Полісорб (порошок, розчинний у воді, зручний для застосування, Ентеросгель, Ентерол, в крайньому випадку — активоване білий і чорний вугілля, таблетки якого можна подрібнити і дати в воді з розрахунку: 1 таблетка на кілограм ваги з частотою кожні 3 години. Зазвичай при багаторазовій блювоті і проносі можна використовувати до 20 таблеток одноразово.

5. При сильному больовому нападі неприпустимий прийом анальгетиків або антибіотиків, якщо не виставлений діагноз. Можливий прийом спазмолітиків (Але — шпа, Дротаверин, Ріабал і ін.).

6. Якщо блювота і пронос відсутні, необхідний прийом проносних препаратів для попередження дальнейшнго всмоктування токсинів в кишечнику. З цією метою призначаються сульфати натрію і магнію: 1 ст ложка кошти розчиняється в 0,5 склянки рідини і запивается великою кількістю води.

↑ зміст

Лікування харчового отруєння в умовах стаціонару

Лікування харчового отруєння відрізняється від лікування гострих кишкових інфекцій, оскільки протікають набагато легше і швидше: легкі форми отруєння їжею можуть благополучно вирішитися на 3 — й день самостійно.

Основні напрямки лікування

— детоксикація;

— профілактика зневоднення;

— відновлення біоценозу кишечника;

— нормалізація роботи шлунково-кишкового тракту шляхом режиму щадного харчування.

Але нерідко харчове отруєння є загрозливим життя. Гострі симптоми, що розвиваються в короткий час, вимагають негайної госпіталізації та лікування в спеціалізованому відділенні.

Показаннями до госпіталізації при харчовому отруєнні є також:

— температура до 40 С;

— отруєння у дитини до 3 — х років (відбувається швидке зневоднення при проносі і блювоті, що може різко погіршити стан);

— вагітність і старий вік пацієнтів;

— отруєння отруйними грибами і рослинами, токсичними складами і рідинами;

— діарея більше 10 разів на добу з домішкою крові, неприборкана блювота, висока лихоманка, що зберігається дві доби, сильна наростаюча слабкість;

— як результат — загальне зневоднення організму (сухість слизових, зниження вироблення сечі аж до анурії, зниження маси тіла).

Адекватно оцінити відбувся може тільки лікар, який вирішує питання про необхідність госпіталізації.

1. В умовах стаціонару проводиться парентеральная регидратация. Особливо важливо це при отруєнні у дітей, які не можуть випити необхідну кількість рідини.

Для парентеральної регідратації використовують розчини Трисоль, Квартасоль, Ацесоль, Лактосоль і ін.

2. Сорбенти з обережністю застосовуються у маленьких дітей і літніх пацієнтів.

3. Спазмолітики — при позивах на дефекацію, переймоподібних болях в животі.

4. Від нудоти й протидіарейними терапія необхідні тільки в важких випадках при нестримної блювоти і проносі, т. К. І основна маса токсинів вже вийшла з організму. Призначаються Церукал, Мотилиум, Имодиум і ін.

5. Жарознижуючі засоби призначаються тільки пацієнтам, що погано переносять високу температуру (препарати НПЗЗ: Парацетамол, Ібуклін / парацетамол з ібупрофеном /)

6. Прибуток і пребіотики (кошти для відновлення нормального біоценозу кишечника, що містять живі бактерії або їх компоненти — Ентерожерміна, Ліннекс, Біфідумбактерин, Бактисубтил і ін.).

7. Також в умовах стаціонару проводиться промивання шлунка зондом, сифонні клізми. Для процедур використовується до 10 літрів води.

Тривалий час стан травного тракту може не відновлюватися. Це пов’язано з подразненням слизових шлунка і кишечника і вимагає в деяких випадках додаткового лікування.

Але в основному, відновлення після отруєння — це дотримання дієти.

↑ зміст

Харчове отруєння — профілактика

Щоб уникнути харчового отруєння і пов’язаних з ним неприємних симптомів і ускладнень, потрібно дотримуватися елементарних правил гігієни, які і є профілактикою харчового отруєння.

— Ретельно мити руки з милом перед їжею або приготуванням їжі.

— Добре вимивати овочі і фрукти, особливо в жарку пору року, не допускати, щоб на продукти сідали мухи.

— Сирі яйця, рибу, м’ясо піддавати термічній обробці або прожарювання; ретельно вимивати дошку і ніж після сирого м’яса.

— Розморожування м’яса — перед його приготуванням, але не при кімнатній температурі, а в мікрохвильовці або в холодильнику.

— Стежити за температурою в холодильнику — не менше 30 С.

— З обережністю ставитися до грибів і їжі з громадського харчування, не застосовувати продуктів сумнівної якості.

— Не зберігати металеві банки з консервацією більше 2 — х років; не можна також зберігати їжу в мідної і цинкової посуді.

— Не можна вживати в їжу молочко і ікру певних видів риб, спійманих в період їх нересту (щука, скумбрія, минь, окунь).

Якщо пам’ятати і дотримуватися цих правил, вдасться зберегти здоров’я на довгі роки і уникнути неприємних хвороб і важких ускладнень.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *