ГРВІ у дорослих: лікування, ознаки, перші симптоми, прогноз, може

ГРВІ у дорослих — це поліетіологічним група інфекційних захворювань з ураженням переважно верхніх дихальних шляхів і аналогічної клінічної симптоматикою.

Діагноз ГРВІ встановлюється лікарем — інфекціоністом тільки після достовірного підтвердження наявності вірусу в результаті проведення лабораторної діагностики.

Якщо вірус не виявлено або діагностика не проводилася, діагноз звучить як ГРЗ — гостре респіраторне заболеваніе.Ето зроблено для розмежування інфекцій у зв’язку з різницею в тактиці лікування ГРВІ у дорослих. Максимальна захворюваність реєструється взимку, але спорадичні випадки фіксуються протягом всього року.

↑ зміст

Збудник інфекції — вірус

ГРВІ виникає при попаданні в організм вірусу, тропного до клітин епітелію слизової дихальних шляхів. Це відбувається в 90% випадків виниклого захворювання. У 10% збудником є патогенні бактерії. При епідемії ГРВІ захворює не менше 20% дорослого населення, при пандемії — не менше 50%.

В даний час вивчено до 200 вірусів — збудників у дорослих. Самий патогенний і небезпечний серед них — це вірус грипу. Він відрізняється високою вірулентністю.

За ним слідують:

& bull; збудник аденовірусної;

— потім — риновирусной інфекції;

— РС — вірус;

— пікорнавіруси;

— коронавірус;

— ентеровірус;

— вірус герпесу;

— бокарувірус і ін.

↑ зміст

Шляхи передачі

Джерело інфекції — людина в інкубаційному і продромальному (прихованому) періоді, коли кількість вірусу в організмі максимально.

ГРВІ — висококонтагіозна інфекція, т. К. Передається повітряно — крапельним шляхом при розмові, крику, кашлі, чханні.

Зараження іноді відбувається і через предмети побуту, посуд, брудні руки, запліднених вірусом. Цей шлях передачі зустрічається виключно рідко в зв’язку з низькою стійкістю в навколишньому середовищі і в умовах повної відсутності гігієни.

Зараження відбувається не у всіх дорослих: багато переносять хворобу в легкій формі. Це залежить від імунітету людини.

↑ зміст

Фактори ризику

Провокуючі фактори, що сприяють розвитку інфекції:

& bull; переохолодження;

— стрес;

— погане харчування;

— несприятлива екологічна обстановка;

— хронічні інфекції.

Навіть при неважких перебігу інфекції в 20 випадків розвиваються ускладнення, що обмежують працездатність на тривалий час. Чим раніше почати лікування ГРВІ у дорослих, тим менша ймовірність настання розвитку важких форм і ускладнень інфекції. При цьому можливо лікування без застосування великої кількості медикаментів, т. Е. Зниження додаткового навантаження на організм прийнятими лікарськими препаратами.

↑ зміст

Загальні правила лікування ГРВІ у дорослих

1. При захворюванні на ГРВІ існує ряд правил, яких необхідно дотримуватися для якнайшвидшого одужання і ефективності проведеного лікування. До них відносяться:

2. Ізоляція хворого: з огляду на повітряно — крапельний шлях зараження це необхідно для запобігання поширенню інфекції.

3. Вологе прибирання і провітрювання приміщення кожні півтори години: це призводить до загибелі вірусу, не дає зберігатися і поширюватися йому в несприятливій для нього вологому середовищі.

4. Дотримання температурного режиму на рівні + 200 С і вологості повітря — 60 — 70%, що зберігає слизову носа і горла вологою і сприяє посиленою тепловіддачі.

5. Рясне тепле пиття: чай, компоти, відвари, соки, тепла чиста вода і ін.

6. Постійне зволоження слизової носа — це попереджає збереження і розмноження вірусу. Для цього використовуються сольові розчини, приготовані в домашніх умовах або готові аптечні (Аква Маріс).

7. Суворе дотримання правил гігієни: частіше чистити зуби, полоскати рот і носоглотку для позбавлення від вірусу.

8. Перехід на рослинну і вуглеводну дієту.

При будь-якому вигляді ГРВІ підвищується температура тіла. Рясне пиття необхідно для нормалізації температури: при вживанні великої кількості рідини відбувається найбільш ефективна втрата тепла у вигляді потовиділення. Максимально інтенсивно цього можна досягти при лікуванні ГРВІ у дорослих, вживаючи велику кількість рідини.

Медикаментозне лікування ГРВІ у дорослих

Список медикаментозних препаратів для лікування ГРВІ у дорослих досить великий. Обсяг застосовуваних ліків залежить від стану хворого і тяжкості перебігу інфекції. Лікування ГРВІ у дорослих має бути комплексним, т. К. Прояви захворювання має багато клінічних симптомів.

Противірусна терапія: хіміопрепарати

Якщо діагноз ГРВІ верифіковано, на першому місці знаходиться противірусна терапія. Ці препарати пригнічують реплікацію вірусу, зменшує його проникнення в клітину ендотелію і подальше поширення в організмі.

1. Ефективність противірусних хімопрепаратов (Ремантадин, Озельтамівір, Таміфлю, Арбідол та ін.) Складає близько 70%. Це пов’язано з тим, що життєдіяльність вірусів відбувається, на відміну від бактерій, внутрішньоклітинно. З цієї ж причини на віруси практично не діють антибіотики. Позначається і вузький спектр їх дії: Ремантадин діє на вірус грипу А, для інших збудників неактивний, а ефективність, згідно рандомізованих досліджень, складає всього 25%. Інші ліки активні щодо грипу А і В. Але приблизно в 2% випадків захворювання при застосуванні противірусних препаратів будуть виражені побічні ефекти у вигляді проносів, синуситів, бронхоспазму.

2. Озельтамівір застосовується в добовому дозуванні 75 мг, його застосування значно знижує прояв інтоксикації і виникнення ускладнень. Якщо його застосовувати для профілактики, ймовірність інфікування вірусом ГРВІ значно знижується, а мінімальні побічні дії дають можливість застосовувати його для широких верств населення. Тривалість лікування становить 5 днів.

3. Рибавірин — використовується в разі підтвердженої лабораторно РС — інфекції для лікування ГРВІ у дорослих. Але має багато важких побічних ефектів. До них відносяться:

— бронхоспазм;

— висип геморагічного характеру;

— безсоння;

— психоемоційні розлади;

— лейкопенія;

— подразнення очей.

4. Плеконаріл — його застосування показано при риновирусной інфекції. Незважаючи на те, що препарат ще в стадії розробки, його висока ефективність доведена проведеними численними рандомізованими дослідженнями.

5. До цієї ж групи належить Арбідол, який ефективний відносно грипу А і В, але механізм його дії не вивчений.

↑ зміст

Інтерферон — панацея при ГРВІ у дорослих?

Інтерферон грає провідну роль в лікуванні ГРВІ у дорослих. Сучасні препарати, що застосовуються при грипі:

1. Віферон — високоефективний препарат проти вірусу грипу Аі В, а також проти будь-якої іншої вірусної інфекції. Він випускається у вигляді ректальних супозиторіїв.

2. Гриппферон має аналогічні властивості, випускається у вигляді назального спрея

Індуктори інтерферону

Індуктори інтерферону стимулюють вироблення власних інтерферонів клітинами організму. До них відносяться:

1. Амікс: максимальна концентрація власних інтерферонів організму при його застосуванні досягається через 4 — 20 годин.

2. Циклоферон швидко проникає в кров, т. К. Є низькомолекулярним з’єднанням, добре переноситься, немає побічних ефектів. Приймається у вигляді таблеток і парентерально.

Обидва препарати широко використовуються для лікування ГРВІ у дорослих.

Імуномодулятори при ГРВІ у дорослих

Імуномодулятори (Іммунал, Бронхомунал) для швидкої терапії ГРВІ не підходять, т. К. Ефект від їх застосування настає через тривалий час. Тому вони використовуються для профілактики грипу та інших гострих вірусних респіраторних інфекцій.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби, наприклад, Афлубін, не мають доказової бази щодо ефективності і до лікування ГРВІ у дорослих не рекомендуються.

Антибіотики

Антибіотики для лікування ГРВІ не призначаються. Вони обтяжують перебіг і сприяють розвитку ускладнень. Застосування антибіотиків необхідно при вже розвинулися ускладнення з доведеною бактеріальної природою. Призначення антибіотиків має строгі показання:

— висока лихоманка більше 3 діб;

— біль у вусі при отиті;

— бактеріальна пневмонія.

↑ зміст

Симптоматична терапіяпрі ГРВІ у дорослих

В лікуванні ГРВІ у дорослих обов’язково використовуються симптоматичні засоби:

1. НПЗП — нестероїдні протизапальні препарати: використовуються їх виражений інтепірітіческійі і аналгетичний ефекти (Німід). Але потрібно знати, що вони мають масу серйозних побічних дій, тому застосовувати їх можна тільки за призначенням лікаря.

2. Судинозвужувальні краплі в ніс застосовуються при вираженому нежиті (Санорин, Нафтизин, Назол). Препарати, які стосуються деконгестантів (альфа — адреноміметики, або симпатоміметики) не можна передозувати: застосування більше 5 днів призводить до лікарського риніту.

3. Антигістамінні препарати, останні покоління яких дозволяють приймати їх навіть пацієнтам соціально активним, т. К. У них вирішена проблема з таким побічним ефектом, як снодійне дію (Цетрин).

4. Муколитики і бронхолітики призначаються при наявності кашлю (ацетилцистеин)

5. Полівітаміни з високим вмістом аскорбінової кислоти призначаються для лікування і профілактики ГРВІ.

6. Обов’язково призначення дезінтоксикаційної терапії: в залежності від тяжкості перебігу препарати вводяться парентерально або ж застосовуються у вигляді спеціальних розчинів для пиття (Регидрон).

З урахуванням багатьох побічних дій і протипоказань у лікарських препаратів, що застосовуються для лікування ГРВІ у дорослих, необхідно при перших ознаках інфекції звертатися за консультацією до лікаря і не лікуватися самостійно.

Тільки при виконанні всіх рекомендацій інфекціоніста або терапевта можна ефективно вилікувати в короткі терміни хвороба і не дати розвинутися ускладнень.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *