Гломерулонефрит — Причини гломерулонефриту — Симптоми

Гломерулонефрит (також використовується назва «клубочковий нефрит») — захворювання нирок, яке виникає в результаті процесу запалення гломерул. Даний стан може мати вигляд ізольованою гематурії і / або протеїнурії; або нефротичного синдрому, гострої ниркової недостатності, або хронічної ниркової недостатності. Ці форми зібрані в кілька різних груп — непролиферативная або проліферативні типи.

Для визначення типу захворювання необхідна діагностування зразка гломерулонефриту. Той, який розвивається безпосередньо через порушення морфології нирок називається первинний гломерулонефрит. А так звані вторинні гломерулонефрити пов’язані з певними інфекціями (бактеріальними, вірусними або паразитними мікроорганізмами, такими, як стрептокок групи А), системними захворюваннями (васкуліти, ВКВ), вживанням наркотиків або раковими новоутвореннями.

Гломерулонефрит в залежності від форми перебігу ділиться на хронічний, бистропрогрессирующий і гострий.

↑ зміст

Гломерулонефрит — причини

Виділяють наступні причини гломерулонефриту:

— інфекційні (скарлатина, ангіна, сепсис, інфекційний ендокардит, черевний тиф, пневмококової пневмонія, менінгококова інфекція, інфекційний мононуклеоз, вірусний гепатит В, вітряна віспа, епідемічний паротит, інфекції, викликані вірусами Коксакі);
— системні захворювання: васкуліти, системний червоний вовчак, спадковий легенево-нирковий синдром, хвороба Шёнлейна-Геноха;
— введення вакцин, сироваток;
— токсичні хімічні речовини (алкоголь, органічні розчинники, свинець, ртуть і ін.);
— радіаційне опромінення.

Через 1-4 тижні після негативного впливу провокуючого фактора проявляються симптоми гломерулонефриту.

В залежності від форми ураження клубочків, переважають одні або інші з наступних зовнішніх симптомів гломерулонефриту:

— наявність в сечі крові — у сечі колір «м’ясних помиїв»;
— набряклі обличчя (набрякають переважно повіки), набряклі стопи і гомілки;
— артеріальний тиск вище норми;
— спрага, знижений виділення сечі;
— підвищення температури тіла (рідко);
— відсутність апетиту, нудота, блювота, загальна слабкість, головний біль;
— збільшення маси тіла без видимих зовнішніх причин;
— задишка.

↑ зміст

Гломерулонефрит — діагностика

Для діагностики гломерулонефриту використовуються такі дослідження і показники:

— загальний аналіз сечі (визначається вміст у сечі еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів, білка);
— визначення питомої ваги сечі (при гломерулонефриті він нормальний або підвищений);
— в крові — збільшення титру антитіл до стрептококів (антістрептолізін О, антістрептокінази, антигиалуронидаз);
— знижений вміст компонентів комплементу С4 і С3 в сироватці крові при поверненні до вихідного рівня через 6-8 тижнів в разі гострого постстрептококовому гломерулонефриту; при мембранопроліфератівном гломерулонефриті такі зміни зберігаються на все життя;
— знижений вміст загального білка в кров’яної сироватці, в протеінограмма підвищений вміст а1 і а2-глобуліну;
— радіоізотопна ангіоренографія;
— УЗД нирок;
— ЕКГ;
— огляд очного дна;
— біопсія нирок — дає можливість уточнити форму хронічного гломерулонефриту і його активність, виключити інші захворювання нирок з подібною симптоматикою.

↑ зміст

Гломерулонефрит — лікування

— постільний режим (в гострій фазі), часто — госпіталізація;
— уникнення переохолоджень, обмеження фізичних навантажень;
— дієти, що регулюють кількість білків, сіль обмежується при набряках і артеріальної гіпертензії;
— лікарські препарати залежно від форми і стадії захворювання — антибіотики, цитостатики, глюкокортикоїди, діуретики, антигіпертензивні препарати (каптоприл, еналаприл, раміприл), гіполіпідемічні препарати (симвастатин, флувастатин, ловастатин, аторвастатин), антиагреганти;
— радикальні методи (у важких випадках): плазмаферез, дренаж грудного лімфатичного протоку, гемосорбція, трансплантація нирки.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *