Емфізема — Причини Емфіземи — Симптоми Емфіземи — Діагностика

Емфізема легких — це хворобливий стан дихальних шляхів, що характеризується розширенням і набуханням повітряного простору дистальних бронхіол, а також зниженням рухливості легеневої тканини. Основна передумова розвитку емфіземи — хронічний бронхіт. У деяких випадках захворювання може призвести до інвалідності і навіть летального результату.

Емфізема — причини

На схильність до патологічних змін тканин легкого впливають такі чинники:

— Спадковість. Яка обумовлена генетичними факторами емфізема виникає в досить молодому віці і зазвичай проявляється задишкою. Причиною вважається дефіцит глікопротеїну, через якого руйнуються волокна легкого при запальному процесі.

— Оксидативний стрес, який виникає під дією тютюнового диму. У поєднанні з нестачею восстановителей тканин (фібробластів) розвивається емфізема.

— Несприятлива навколишнє середовище (пил, діоксид азоту, сірки, озон) впливає на розвиток запалення в легенях. А вдихання шкідливих речовин порушує клітинні мембрани, що призводить до запалення.

— Куріння є основним фактором емфіземи в осіб у віці до 45-ти років. При цьому велике значення має індекс кращого людини. Викурювання більше 18-ти сигарет щодня призводить за 10-15 років до змін в легенях і бронхіту. Як правило, зовні симптоми ніяк не проявляються.

↑ зміст

Емфізема — симптоми

Основним симптомом емфіземи є експіраторна задишка, що супроводжується утрудненим видихом повітря. Задишка характеризується прогресуючим характером, виникаючи спочатку при навантаженнях, а потім — в спокійному стані, і безпосередньо залежить від рівня дихальної недостатності. Хворі з діагнозом «Емфізема легенів» роблять видих крізь зімкнуті губи, при цьому надуваючи щоки ( «пихтять»). Сильної задишки супроводжує кашель з подальшим виділенням слизового мокротиння.

Про дихальної недостатності свідчать набухання вен шиї, одутлість особи і ціаноз. Хворі мають кахектичних вид і дуже сильно втрачають у вазі. Прогресуюче протягом емфіземи призводить до незворотних патофізіологічних змін в серцево-легеневої системи.

↑ зміст

Емфізема — діагностика

В анамнезі хворих емфіземою відзначаються професійні шкідливості, стаж куріння, спадкові або хронічні захворювання. При огляді спостерігається збільшена грудна клітка, випинання надключичних ямок, розширені міжреберні проміжки, поверхневе дихання. При емфіземі прослуховується ослаблене дихання і глухі серцеві тони. Аналіз крові виявляє підвищення гемоглобіну і еритроцитоз.

Рентгенографія легень визначає горизонтальне положення ребер, розширення загрудинної простору і звуження серцевої тіні. На комп’ютерної томографії легенів уточнюється розташування і наявність булл, якщо емфізема легенів буллезная. При емфіземі високоінформативними дослідження функції поверхневого дихання: пікфлоуметрія і спірометрія.

↑ зміст

Емфізема — лікування і профілактика

Специфічне лікування емфіземи відсутня. Першочерговим завданням є усунення сприяючих до хвороби факторів — вдихання газів, куріння, своєчасне лікування хронічних хвороб органів дихання. При емфізему легенів лікарська терапія симптоматична. Рекомендовано довічне застосування таблетованих та інгаляційних бронхолітиків (беротека, сальбутамолу, Теопеку) і глюкокортикоїдів (преднізолону, будесонідома).

При дихальної та серцевої недостатності проводять оксигенотерапію і призначають діуретики. Комплексне лікування емфіземи включає в себе дихальну гімнастику. Оперативне лікування емфіземи полягає в хірургічній операції по зниженню обсягу легень. Пацієнти після перенесеної операції показують значне поліпшення всіх функціональних показників легких.

Существенным методом профилактики заболевания является антитабачная пропаганда, которая направлена на предупреждение курения. Также необходимо своевременное выявление и лечение людей с хроническим бронхитом. Пациенты, страдающие хронической обструктивной болезнью лёгких подлежат наблюдению врача-пульмонолога.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *