Цукровий діабет при вагітності, в чому складність способу життя з цим

Діагноз «цукровий діабет» звучить загрозливо для будь-якої людини.

Навіть люди, абсолютно не знайомі з теоретичними основами медицини, знають про небезпечні наслідки патології. А якщо цукровий діабет діагностували при вагітності, тривога зростає удвічі. І не даремно.

Адже зміни в організмі при цукровому діабеті загрожують не тільки вагітної, а й ще ненародженій дитині.

Тільки точне дотримання рекомендацій медиків при цукровому діабеті під час вагітності дозволять благополучно виносити і народити здорового малюка.

↑ зміст

Причини цукрового діабету при вагітності

Глюкоза — незамінний елемент, який потрібно для нормальної роботи всіх органів людського організму. Вона забезпечує енергією, підживлює мозок, регулює м’язову активність. Однак надлишок незасвоєної глюкози негативно позначається як на загальному самопочутті, так і на роботі практично всіх систем.

За раціональний обмін речовин, в тому числі і за засвоєння глюкози відповідає інсулін, який здатний як «чарівним ключиком» відкривати будь-яку клітину і надавати дорогу глюкози. Виробляється інсулін підшлунковою залозою, яка одночасно виконує травну і ендокринну функції.

Цукровий діабет діагностується при наявності великого рівня незасвоєної глюкози.

Така патологія відбувається, якщо:

— в організм надходить велич кількість глюкозосодержащіх продуктів, з якими підшлункова залоза не в змозі впоратися, що при тривалих і частих повторах призводить до патології;

— при низькій виробленні інсуліну, недостатнього для переробки цукру, що пов’язано з проблемами безпосередньо підшлункової залози.

Під час вагітності відбуваються кардинальні зміни в гормональному фоні. Вироблення певних гормонів вкрай необхідна для успішного виношування плоду, але в той же час ці коливання можуть негативно впливати на інші процеси, що відбуваються в організмі вагітної.

До факторів, що сприяють появі патології, відносять:

1. Збільшену вироблення сформувалася плацентою гормонів естіола і лактогена. Ці гормони вкрай необхідні для подальшого благополучного розвитку плоду. Але вони мають контрінсулінових властивість, що пригнічує функціональні спроможності підшлункової залози.

2. Підвищений рівень кортизолу і прогестерону, які відображаються на вуглеводному обміні. Ці гормони вважаються діабетогоннимі.

3. Особливості способу життя вагітної. Багато жінок захоплюються калорійним харчуванням, намагаючись нагодувати і себе, і малюка, знижують фізичну активність, стають неповороткими і важкими на підйом. Всі ці фактори призводять до набору ваги і гальмування обмінних процесів.

Тому у вагітних після 16 тижнів, завдяки поєднанню всіх несприятливих факторів, спостерігається підвищена інсулінорезистентність. При підтвердженні лабораторними дослідженнями високо рівня цукру, вагітної ставлять діагноз гестаційний цукровий діабет. Якщо діагноз цукрового діабету при вагітності був поставлений раніше цього терміну, значить, недуга був присутній ще до вагітності і незв’язаних зі змінами в організмі.

Це не означає, що кожна вагітна стикається з проблемами цукрового діабету. Але існує група ризику, коли ймовірність утворення патології досить висока.

Імовірність появи гестаційного діабету при вагітності висока:

— у жінок з надмірною вагою;

— при спадкової схильності;

— під час пізньої вагітності після 35 років;

— якщо були попередні патологічні вагітності із завмиранням плода, викиднями, патологіями;

— якщо попередня вагітність супроводжувалася многоводием, гестаційним діабетом;

— при попередньому пологах великим плодом вище 4 кг або з вадами розвитку;

— при поликистозе яєчників.

↑ зміст

Діагностика цукрового діабету при вагітності

Перш за все, вагітна може сама припустити наявність підвищеного цукру за яскравими симптомами:

— надмірної стомлюваності;

— загального нездужання;

— зниження ваги;

— відсутності апетиту;

&

— прискореного сечовипускання;

— сухості в роті.

Однак такими ознаками надається мало значення. Погане самопочуття списується на особливості протікання вагітності.

Лабораторні обстеження крові дозволяють визначити рівень цукру.

Для всіх вагітних на термінах з 24 по 28 тиждень передбачено обов’язковеобстеження на толерантність до глюкози.

При обстеженні проводятьпероральний тест, який проходить в кілька етапів:

1. Аналіз венозної крові на присутність цукру натщесерце. До проведення обстеження жінці рекомендовано не приймати їжу з вечора. Результати не повинні перевищувати показник 5,3 ммоль / л. Однак таке обстеження не є інформативним.

2. На наступному етапі вагітної дають випити глюкозосодержащіх напій, який готують з 200 мл води і 75 гр. сухий глюкози. Через годину проводиться забір венозної крові. В цьому випадку вважаються нормальними показники, які перевищують 10 ммоль / л.

3. Повторний аналіз проводять через дві години після прийому глюкози. Рівень цукру повинен бути нижче 8 ммоль / л.

Якщо показники при тестуванні відрізняються від норми, вагітної ставлять діагноз гестаційний діабет. Для перестраховки рекомендовано повторити обстеження через два тижні.

Для групи ризику бажано робити тестування два рази під час вагітності: на 16-18 тижнях і на 24-28 тижнях.

↑ зміст

Лікування цукрового діабету при вагітності

Як би це було не сумно, але життя у жінки з цукровим діабетом при вагітності стає повністю залежною цієї проблеми. Доведеться постійно тримати руку на пульсі і не допускати стрибків цукру. Ендокринолог обов’язково підбере прийнятний курс терапії, якому потрібно буде чітко слідувати, щоб уникнути негативних наслідків.

При невисоких показниках цукру буває досить змінити спосіб життя, щоб утримувати хвороба в рамках допустимого. Для цього вагітним при цукровому діабеті у спеціально розробленій образ харчування. Крім цього, в обов’язковому порядку потрібно включити в своє життя рухову активність, яка допомагає впоратися з проявами патології.

Фізичні вправи допомагають тримати цукор в нормі.

Харчування вагітної жінки з цукровим діабетом

Вибираючи дієтичний раціон, вагітна з цукровим діабетом повинна неухильно дотримуватися вимоги:

1. Харчуватися потрібно доситьчасто. Ідеальний варіант — це дробове харчування. Не можна допускати тривалих перерв між їжею.

2. Кожен прийом їжі повинен міститиповільні вуглеводи, що дозволить підтримувати показники цукру.

3. Половина раціону повинна складатися з корисних вуглеводів, набілки припадати до 20% і жири до 30%.

4. З дієти повністювиключають продукти з порожніми калоріями. До них відносяться солодощі, жирні продукти, напівфабрикати, блюда швидкого приготування, промислові соки і напої.

5. Поєднання цукру і жиру — найлютіший ворог діабетиків. Тому доведеться забути про тортики і тістечка.

6. Важливу роль в лікувальному харчуванні граєклітковина. У раціоні має бути достатня кількість овочів, наслідках фруктів, каш.

І тільки при відсутності позитивної динаміки і при високих, що загрожують показниках цукру в кровідоктор може рекомендувати ін’єкції інсуліну. Не варто лякатися такого призначення. Препарат не шкідливий ні для матері, ні для плоду. При вагітності заборонено приймати таблетовані препарати для зниження цукру. Тому навіть тих жінок, які до вагітності приймали такі препарати, переводять на інсулін.

Штучний інсулін — це все ж білок. Його можна вводити тільки за допомогою ін’єкцій. Якби інсулін потрапляв в організм через шлунок, по шляху його повністю зруйнували ферменти, присутні в шлунковому соку. Існує спеціальна схема по застосуванню уколів, яка розробляється лікарем індивідуально.

Вагітній при цукровому діабеті рекомендовановести щоденник спостережень, в який необхідно фіксувати:

— щоденні показники цукру, що визначаються за допомогою глюкометра;

— час і вид ін’єкцій;

— зміни самопочуття і його залежність від прийому продуктів і фізичної активності.

↑ зміст

Наскільки цукровий діабет при вагітності небезпечний для майбутньої дитини?

При цукровому діабеті під час вагітності виникаютьризики появи різних патологій плода. Але вони пов’язані саме з некомпенсованим діабетом. Якщо контролювати рівень цукру і підтримувати його зміст на допустимих межах, можливість появи відхилень мінімальна.

Негативні патології у плода проявляються:

1. На ранніх термінах, коли ще не сформована власна підшлункова залоза у дитини, постійно високий рівень глюкози, який плід отримує з кров’ю матері, провокує дефіцит енергії. Це позначається на розвитку і проявляється неправильним розвитком систем і органів.

2. При сформованої підшлунковій залозі, що відбувається в другому триместрі, починається надто висока вироблення інсуліну. Це пов’язано з тим, що ендокринна система плоду працює і на себе, і на компенсацію дефіциту гормону у матері. Гиперинсулинемия, що з’явилася в результаті неадекватної роботи підшлункової залози плода, загрожує гипогликемическим станом дитини після пологів, появою патологій дихальних шляхів і асфіксії.

3. Гіпоглікемія (низький рівень цукру) викликає уповільнення психічного розвитку малюка.

4. Наявність високого рівня глюкози провокує ожиріння плода. Часто народжуються діти з вагою, що перевищує 4 кг.

Крім цього, існуютьзагрози і для самої вагітної при цукровому діабеті, які проявляються у вигляді:

— розвитку гестозу з патологіями судинної системи і порушенням харчування плоду;

— появи багатоводдя;

— вагітності, що завмерла;

— виникнення кетоацидозу з отруєнням організму;

— розвитку патологій нирок, зору.

↑ зміст

Цукровий діабет при вагітності і специфіка пологів

Ризики під час пологів з’являються, якщо плід досяг досить великих розмірів під впливом цукрового діабету при вагітності. У цьому випадку висока ймовірність появи родових травм як у дитини, так і у жінки. Тому в таких ситуаціях медики вдаються до кесаревого розтину, для чого жінку госпіталізують заздалегідь. Операція проводиться на 37-38 тижні.

До кесаревого розтину можуть вдаватися і при наявності інсулінозалежного цукрового діабету у важкій формі. Це дозволяє запобігти появі непередбачених змін стану жінки під час пологів, що пов’язано з емоційним фактором, що впливає на вироблення гормонів.

При гарній компенсації цукрового діабету при вагітності жінка в змозі виносити малюка до встановлених термінів і народити без оперативного втручання.

В післяпологовий період ведеться контроль над рівнем цукру як у матері, так і у новонародженого. У малюка дефіцит цукру компенсується харчуванням і поступово приходить в норму. У жінки при гестаційному діабеті в більшості випадків симптоматика зникає, так як з виходом плаценти зникає провокуючий патологію фактор. Однак існують випадки, коли гестаційний діабет вагітних після пологів переростає в звичайний діабет.

Для жінки залишається ризик появи діабету 2 типу в майбутньому. Але дотримання режиму харчування і фізичної активності дозволяє уникнути цієї неприємної хвороби.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *