Чому відчувається ком у горлі, це проблема нервів або органів

Напевно кожен, хоча б раз у житті відчував таке неприємне відчуття, як клубок у горлі: в моменти сильного психоемоційного напруження, в періоди протягом гострих бактеріальних інфекцій (ГРВІ) тощо.

Ком в горлі є специфічне дискомфортний відчуття, локалізоване в області глотки і гортані, що проявляє себе почуттям стиснення, розпирання, стороннього тіла.

Мало хто звертає на дискомфорт в області глотки велика увага, і дуже даремно. Такий симптом як клубок у горлі може супроводжувати найрізноманітніші процеси, від порівняно безневинних, до грізних патологічних, що становлять загрозу здоров’ю і навіть життю пацієнта.

↑ зміст

Ком в горлі: причини розвитку дискомфорту в горлі

Відчуття клубка в горлі — явище дуже поширене. Рідко дискомфортний відчуття відрізняється самостійністю, найчастіше воно супроводжується тим чи іншим симптоматичним комплексом, в залежності від причини. Часто пацієнти в пошуках відповіді на питання кому в горлі що це може бути відправляються на прийом до лікарів. І це абсолютно вірно. Самостійно визначити, що може бути причиною кома в горлі практично неможливо: число їх настільки велике, що навіть лікаря може поставити в глухий кут.

Ком в горлі: психосоматичний фактор

Якщо вірити медичною статистикою (а факти, як то кажуть, річ уперта), переважна більшість випадків кома в горлі пов’язане з психосоматичними причинами. Це так званий «невротичний кому» або «істеричний клубок у горлі». Далеко не завжди розвиток кома в горлі, пов’язаного з психосоматичними факторами можна назвати «невротичним». Навіть у абсолютно здорових і психічно стійких людей даний симптом може проявитися. Зазвичай дискомфортного відчуття передує:

— Хвилювання.

— Важка психотравмирующая ситуація.

— Страх.

— Стресовий стан.

Так, наприклад, перед здачею важливого іспиту, перед відвідуванням кабінету стоматолога багато, якщо не все відчували подібне. На зазначені причини доводиться до 97-98% всіх клінічних випадків відчуття клубка в горлі. Особливо часто симптом виявляється у осіб, схильних до неврозів. Так, у певної частки всіх пацієнтів нерідко діагностуються невротичні розлади, супроводжувані регулярними панічними атаками.

Вже не перший рік вчені-психотерапевти і психологи «розробляють» тему психосоматичного механізму розвитку кома в горлі. В ході досліджень був складений приблизний портрет людини, схильного до частого формування розглянутого дискомфортного відчуття. Як правило, мова йде про жінку, від 18 до 35 років, истероидной акцентуації характеру (по Леонгарду), що знаходиться в стані тривалого психоемоційного напруження (навчання у ВНЗ, робота, пов’язана з підвищеною розумовим навантаженням і т.д.). Зрозуміло, це не аксіома і не догма. Невротичними розладами страждають і чоловіки. Нерідко в анамнезі осіб, які скаржилися на дискомфорт, виявляється ВСД (вегето-судинна дистонія).

Незважаючи на те, що далеко не всі вчені і лікарі-практики визнають ВСД в якості самостійного діагнозу (а тим часом вже давно доведено, що ВСД — окремий випадок такої складної ендокринної патології, як гіпоталамічний синдром), дане захворювання може стати самостійною причиною розвитку частих панічних атак, і, як наслідок, формування відчуття клубка в горлі.

Ком в горлі, що має психічну природу, розвивається по порівняно простому механізму. В результаті стресу, важкого нервового напруження відбувається викид гормонів адреналіну і норадреналіну. Ці гормони призводять нервову систему в перезбудження стан. Активні речовини впливають на м’язи, примушуючи їх прийти в стан підвищеного тонусу, а нервова система посилає до м’язів велика кількість хаотичних електричних сигналів. В результаті формується спазм м’язів глотки, який відчувається як клубок.

У хворих ВСД механізм розвитку приблизно такий же, з тією лише різницею, що «команду» на вироблення гормонів гіпоталамус дає не в результаті стресу, а в ході чергового нападу захворювання (напад може бути спровокований різними факторами, будь то зміна погоди і атмосферного тиску, неправильний раціон, ті ж стреси як вторинна причина

У здорової людини відчуття проходить саме після усунення подразника (іспит зданий, з кабінету стоматолога пацієнт вже вийшов, життя знову прекрасна), протягом 3-5 хвилин. Якщо ж воно не пройшло — є причина задуматися про стан свого здоров’я.

Ком в горлі: ЛОР-патології

Якщо кому в горлі — причини якого криються в психічних факторах можна назвати явищем природним, то в даному випадку мова може йти про серйозні захворювання.

— Гострий або хронічний фарингіт. Фарингіт представляє собою гостре запалення тканин глотки. Захворювання і в гострій фазі і в підгострий період відрізняється розвитком дискомфорту (в тому числі і кома) в горлі.

— Гострий і хронічний ларингіт. Являє собою запалення слизової оболонки гортані. Оскільки гортань анатомічно розташована глибше, відчуття дискомфорту (розпирання) проявляється значно більш виражено.

— Ангіна (в першу чергу гнійна). Катаральні ангіни викликають атрофію тканин глотки. Запальний процес сам по собі тягне масу дискомфортних відчуттів, а трансформація нормальних тканин практично в аморфну зернисту масу (в найбільш важких випадках) може посприяти тому, що почуття кома в горлі стане постійним супутником людини.

— Тонзиліт. Запалення тканин мигдалин може відчуватися як клубок у горлі.

Крім того, відчуття стороннього предмета в структурах дихальних шляхів може бути «передвісником» більш серйозних патологій (абсцеси і т.д.). Не варто байдуже ставитися до власного здоров’я. Якщо є підозри — краще звернутися до лікаря.

↑ зміст

Патології алергічного характеру і клубок у горлі

Усім, напевно, відомо про існування таких станів, як набряк Квінке або анафілактичний шок. І в тому, і в іншому випадку відбувається запалення стінок гортані і трахеї з наступним набряком. Не завжди процес розвивається стрімко, мова може йти про десятки хвилин і навіть про годинник. Якщо є схильність до алергії, до розвитку відчуття кома був контакт з передбачуваним алергеном, ні в якому разі не можна тягнути. Необхідно вживати термінових заходів (виклик швидкої допомоги, прийом антигістамінних препаратів і абсорбентів і ін.).

Онкологічні захворювання

Відчуття клубка в горлі може бути специфічним симптомом злоякісної пухлини гортані, трахеї, глотки. В даному випадку дискомфорт пов’язаний зі здавленням пухлиною гортані або її просвіту. На пізніх стадіях захворювання можливо ядуха, до цього доводити не слід. На перших етапах онкологія дихальних шляхів виліковується відносно легко і має сприятливий прогноз.

Ендокринні патології

Часто захворювання щитовидної залози дають про себе знати відчуттям кома в горлі. В цьому випадку є підстави підозрювати тиреодит (запалення тканин залози) або, що більш імовірно, дифузний токсичний зоб щитовидної залози.

Неврологічні і вертебрологічному патології

У осіб, які страждають грижею шийного відділу хребта або остеохондрозом, в результаті запального процесу відбувається здавлювання нервових закінчень. Здавлювання може привести до розвитку дискомфортного відчуття в горлі.

Захворювання шлунково-кишкового тракту (гастроентерологічні патології)

Як правило, кому відчувають особи, які страждають захворюваннями шлунка. У цьому випадку спостерігаються диспепсичні явища (наприклад, пацієнт може скаржитися на клубок у горлі і відрижку і т.д.). Тому якщо спостерігається крім кома в горлі відрижка, печія, болі або дискомфорт в животі — є підстави підозрювати хвороби шлунково-кишкового тракту.

Ком в горлі: інші причини

Відчуття кома може бути присутнім в результаті механічного (наприклад, після ковтання зонда на ФГДС), хімічного (вживання продуктів, наприклад, сирої цибулі), термічного (наприклад, вживання гарячої води) пошкоджень.

Таким чином, відповідь на питання кому в горлі що це може бути багатогранний, і знайти його може тільки лікар.

↑ зміст

Ком в горлі — методи діагностики

Перше, що необхідно зробити пацієнтові, якщо він тривалий час відчуває клубок у горлі — звернутися до профільного фахівця. Профільних фахівців тут може бути багато, як, напевно, вже зрозуміло з різноманіття причин, що викликають цей симптом.

В першу чергу, найрозумніше, відвідатиотоларинголога (ЛОР-лікаря).

В ході очного огляду і опитування лікар збере анамнез. Зазвичай при зборі анамнезу фахівець оцінює загальний стан пацієнта, перенесені раніше захворювання, тривалість дискомфортних відчуттів і їх інтенсивність, а також інші чинники на свій розсуд.

Якщо у ЛОР-лікаря виникнуть підозри на наявність тієї чи іншої патології, найімовірніше він видасть направлення на лабораторні та інструментальні дослідження.

Найбільш інформативні, з точки зору отоларингології, є: загальний аналіз крові, мазок із зіву, з інструментальних методів: ларингоскопія і фарингоскопия.

Аналіз крові і мазок із зіву дозволять визначити наявність запалення і його природу. Далеко не завжди виявити запальний процес можна при первинному очному огляді, він може протікати в латентній формі. Клінічна картина відповідна: лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, еритроцитів і т.д.

На відміну від засобів первинного огляду,ларингоскопия і фарингоскопия дозволяють ретельно і детально оцінити стан глибше залягають структур дихальних шляхів. Це малоприємні ендоскопічні методи обстеження, але все ж куди більш інформативні. До того ж, за результатами ларинго- і фарінгоскопіі можна судити про наявність чи відсутність онкологічних новоутворень. Якщо в структурах будуть виявлені підозрілі ділянки або освіти, одночасно з ендоскопією відбувається забір біологічного матеріалу для біопсії, щоб виключити онкологію.

Якщо і з точки зору отоларингології, і з точки зору онкології не виявлено ніяких змін, варто звернутися догастроентеролога.

Оскільки в гастроентерологічної практиці найчастіше клубок у горлі пов’язаний з хворобами шлунка, найбільш інформативним обстеженням виступаєФГДС (ендоскопічне дослідження шлунка).

Наступний фахівець, який допоможе «відкрити завісу таємниці» і визначити причину відчуття кома —невролог.

Причина неприємного відчуття визначається в ході функціональних проб,рентгенологічного дослідження шийного відділу хребта іМРТ.

Якщо ж і з точки зору неврології «все чисто», слід звернутися доендокринолога. Визначити патології щитовидної залози можна за допомогоюУЗД-діагностики та проведення лабораторних досліджень (необхідні гормональні аналізи з інформацією за наступними показниками: Т3 вільний, Т4 вільний, ТТГ).

Якщо методом виключення не залишається нічого іншого, як визнати психосоматическую природу кома в горлі. В даному випадку єдиний профільний фахівець — психотерапевт. Однак важливо мати на увазі, російська медицина має виражену спрямованість не лікувати, а таврувати. Тому не слід звертатися в психоневрологічні диспансери. Свою проблему краще довірити приватному психотерапевта.

↑ зміст

Ком в горлі — способи лікування

Як це вже зрозуміло, лікувати слід не саме відчуття. Необхідно усунути першоджерело захворювання. Однак самолікуванням займатися не слід, призначати лікування — доля фахівців. З відкритих джерел пацієнт може почерпнути тільки інформацію для ознайомлення. Нічого з джерел, якими б авторитетними вони не були, не можна приймати як керівництво до дії.

Якщо відчуття має суто психічну природу (неврози, панічні атаки, не обумовлені нападами ВСД) найбільш ефективне лікування полягає в зміні внутрішніх установок пацієнта (яке досягається, в основному, роботою з грамотним психотерапевтом). На додаток до цього, пацієнту призначається курс легких седативних засобів (безпечні заспокійливі засоби, на кшталт Ново-Пассіта, кореня валеріани і ін.).

Терапія з приводу ЛОР-патологій, коли спостерігається клубок у горлі і біль, призначається тільки лікарем-отоларингологом. Мета її полягає в усуненні джерела ураження (антибактеріальні засоби), больових відчуттів (анальгетики) і зняття запалення (протизапальні препарати).

Усунути неврологічні захворювання (такі, як остеохондроз шийного відділу хребта) не так просто. У хід йдуть препарати-хондропротектори, протизапальні препарати місцевої дії, фізіотерапевтичні заходи (електрофорез і ін.), Масаж, ЛФК. Завдяки цьому усувається здавлювання нервових корінців.

Якщо дискомфорт має ендокринну природу, спостерігається клубок у горлі і біль, а також дискомфорт в області щитовидного хряща, стає важко ковтати і у фахівця є всі підстави підозрювати зоб — застосовуються препарати, спрямовані на зниження функціональної активності щитовидки, а також призначається спеціалізована дієта зі зниженим вмістом йоду.

Конкретні найменування препаратів, так само як і лікування в цілому може бути призначено лише фахівцем. Займаючись самолікуванням, пацієнт ризикує розпрощатися зі здоров’ям, а можливо і з життям.

↑ зміст

Ком в горлі — профілактика

Будь-яких особливих профілактичних заходів проти кома в горлі назвати не можна: надто багато причин у цього симптому. Однак, якщо виходити з частоти розвитку і найбільш поширених причин, деякі рекомендації дати все ж можна.

& bull; Чи варто зміцнювати нервову систему. Чим слабкіше нервова система і чим вище інтенсивність і частота психоемоційних навантажень, тим важливіше стає ця рекомендація. Слід вдатися до дихальних практик, тренінгів, тощо Чим менше стресів, тим рідше буде проявлятися дискомфорт.

& bull; Слідкуйте за станом горла і верхніх дихальних шляхів. Якщо розвивається звичайна застуда — не можна пускати справу на самоплив. Лікуватися слід ретельно і відповідально.

& bull; Проходьте профілактичні огляди. Регулярні огляди дозволяють виявити досить серйозні захворювання, які можуть викликати відчуття клубка в горлі.

Таким чином, клубок у горлі не самостійне захворювання, а симптом. Не варто вважати, що цей симптом так вже нешкідливий.

В ряді випадків він може вказувати на наявність грізних патологій. Тому якщо тільки він проявився і не пропав після закінчення стресової ситуації — потрібно звернутися до лікаря.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *